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Form analysis 1 forms found in the DOM
POST https://mc519740z4nrlc1j-z2jdkkm53x1.pub.sfmc-content.com/hrwwol4qp3s
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<!-- form -->
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<!-- form001 -->
<div class="col-12 noPadding formContent form001">
<div class="col-12">
<div class="row">
<div class="col-12 noPadding">
<div>
<h3 class="mb-4">Correo electrónico</h3>
</div>
<div>
<div class="col-12 noPadding">
<label for="email">Email </label><span class="txt-red">*</span>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
<input type="email" placeholder="nombre@mail.com" class="input" name="email" id="email" data-validate="true">
<div id="email_solicitud_error" class="alert alert-danger error d-none" role="alert"> Coloca un email válido </div>
</div>
</div>
</div>
<div class="col-12 row noPadding">
<h3 class="mb-4 col-12 noPadding"> Tus datos </h3>
<div class="col-12 col-lg-6 p-10 pr-lg-4">
<div class="col-12 noPadding">
<label for="first_name">Nombres(s)</label><span class="txt-red">*</span>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
<input type="text" placeholder="Escribe tu nombre" class="input" name="first_name" id="first_name" data-validate="true">
<div id="first_name_solicitud_error" class="alert alert-danger error d-none" role="alert"> Este campo es obligatorio. </div>
</div>
</div>
<div class="col-12 col-lg-6 p-10 pl-lg-4">
<div class="col-12 noPadding">
<label for="last_name">Apellidos</label><span class="txt-red">*</span>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
<input type="text" placeholder="Escribe tus apellidos" class="input" id="last_name" name="last_name" data-validate="true">
<div id="last_name_solicitud_error" class="alert alert-danger error d-none" role="alert"> Este campo es obligatorio. </div>
</div>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
<div class="col-12 noPadding">
<label for="mobile">Teléfono</label><span class="txt-red">*</span>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
<input type="tel" placeholder="5512345678" class="input" name="mobile" id="mobile" data-validate="true">
<div id="mobile_solicitud_error" class="alert alert-danger error d-none" role="alert"> Coloca un número de teléfono válido </div>
</div>
</div>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
<h3 class="mb-4"> Detalles del comercio </h3>
<div class="col-12 noPadding">
<div class="col-12 noPadding">
<label for="company">Nombre</label><span class="txt-red">*</span>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
<input type="text" placeholder="Escribe el nombre de tu empresa" class="input" id="company" name="company" data-validate="true">
<div id="company_solicitud_error" class="alert alert-danger error d-none" role="alert"> Este campo es obligatorio. </div>
</div>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
<div class="col-12 noPadding">
<label for="00N5f00000arSxL">Industria</label><span class="txt-red">*</span>
</div>
<div class="col-12 px-0">
<div class="dropdown bootstrap-select" style="width: 100%;">
<div class="dropdown bootstrap-select pb-4" style="width: 100%;"><select class="selectpicker pb-4" name="00N5f00000arSxL" id="00N5f00000arSxL" data-live-search="true" data-width="100%" data-custom-select="true"
data-live-search-normalize="true" data-validate="true" type="select" data-endpoint="colegios" data-settings="False" tabindex="-98">
<option value="null">Selecciona una opción</option>
<option value="Accesorios de Moda">Accesorios de Moda </option>
<option value="Alimentos y bebidas">Alimentos y bebidas </option>
<option value="Arte">Arte</option>
<option value="Automotriz">Automotriz</option>
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title="Selecciona una opción">
<div class="filter-option">
<div class="filter-option-inner">
<div class="filter-option-inner-inner">Selecciona una opción</div>
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<div class="dropdown-menu ">
<div class="bs-searchbox"><input type="search" class="form-control" autocomplete="off" role="combobox" aria-label="Search" aria-controls="bs-select-1" aria-autocomplete="list"></div>
<div class="inner show" role="listbox" id="bs-select-1" tabindex="-1">
<ul class="dropdown-menu inner show" role="presentation"></ul>
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</div>
</div>
<div id="00N5f00000arSxL_solicitud_error" class="alert alert-danger error d-none" role="alert"> Este campo es obligatorio. </div>
</div>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
<div class="col-12 noPadding">
<label for="country">País</label><span class="txt-red">*</span>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
<input type="text" placeholder="Escribe tu país" class="input" id="country" name="country" data-validate="true">
<div id="country_solicitud_error" class="alert alert-danger error d-none" role="alert"> Este campo es obligatorio. </div>
</div>
</div>
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</div>
</div>
<!-- form row
<div class="col-12">
<div class="row">
<div class="col-12 noPadding">
<div class="col-12 noPadding">
<label for="00N5f00000arjN3">
Ticket promedio de venta<span class="txt-red-light">*</span></label>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
<select class="custom-select inputSelect" name="00N5f00000arjN3" id="00N5f00000arjN3" data-validate="true" type="select">
<option value="">Selecciona una opción</option>
<option value="$0-$500">$0-$500</option>
<option value="$501-$1500">$501-$1500</option>
<option value="$1501-$3000">$1501-$3000</option>
<option value="$3000-$5000">$3000-$5000</option>
<option value="$5000-$10000">$5000-$10000</option>
<option value="Mas de $10000">Mas de $10000</option>
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<div id="00N5f00000arjN3_solicitud_error" class="alert alert-danger error d-none" role="alert">
Este campo es obligatorio.
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</div>
</div>
</div>
</div>-->
<!-- form row
<div class="col-12">
<div class="row">
<div class="col-12 noPadding">
<div class="col-12 noPadding">
<label for="00N5f00000arSys">
Ingreso Mensual<span class="txt-red-light">*</span></label>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
<select class="custom-select inputSelect" name="00N5f00000arSys" id="00N5f00000arSys" data-validate="true" type="select">
<option value="">Selecciona una opción</option>
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<div id="00N5f00000arSys_solicitud_error" class="alert alert-danger error d-none" role="alert">
Este campo es obligatorio.
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</div>
</div>
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<!-- form row
<div class="col-12">
<div class="row">
<div class="col-12 noPadding">
<div class="col-12 noPadding">
<label for="00N5f00000arT7w">
¿Qué te interesa integrar?<span class="txt-red-light">*</span></label>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
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<option value="">Selecciona una opción</option>
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<div id="00N5f00000arT7w_solicitud_error" class="alert alert-danger error d-none" role="alert">
Este campo es obligatorio.
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</div>
</div>
</div>
</div>-->
<!-- form row -->
<div class="col-12 d-none" id="div_00N5f00000aricU">
<div class="col-12 noPadding">
<label for="00N5f00000aricU">Número de tiendas físicas</label><span class="txt-red">*</span>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
<input type="number" placeholder="0" class="input" id="00N5f00000aricU" name="00N5f00000aricU">
<div id="00N5f00000aricU_solicitud_error" class="alert alert-danger error d-none" role="alert"> Este campo es obligatorio. </div>
</div>
</div>
<!-- form row -->
<div class="col-12 d-none" id="div_00N5f00000arjNc">
<div class="row">
<!-- form input -->
<div class="col-12 noPadding" id="div_00N5f00000arjNc">
<div class="col-12 noPadding">
<label for="00N5f00000arjNc"> Plataforma de integración<span class="txt-red-light">*</span></label>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
<select class="custom-select inputSelect" name="00N5f00000arjNc" id="00N5f00000arjNc" type="select">
<option value="">Selecciona una opción</option>
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<option value="Desarrollo propio">Desarrollo propio</option>
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<div id="00N5f00000arjNc_solicitud_error" class="alert alert-danger error d-none" role="alert"> Este campo es obligatorio. </div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<!-- form row -->
<div class="col-12 d-none" id="div_url">
<div class="col-12 noPadding">
<label for="url">URL del sitio web</label><span class="txt-red">*</span>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
<input type="url" placeholder="https://www.sitio.com/" class="input" id="url" name="url">
<div id="url_solicitud_error" class="alert alert-danger error d-none" role="alert"> Este campo es obligatorio. </div>
</div>
</div>
<!-- form row
<div class="col-12">
<div class="row">
<div class="col-12 noPadding">
<div class="col-12 noPadding">
<label for="00N5f00000arT8B">
¿Ya operas?<span class="txt-red-light">*</span></label>
</div>
<div class="col-12 noPadding">
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Este campo es obligatorio.
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</div>
</div>
</div>
</div>-->
<div class="col-12 text-center">
<div class="col-12 text-center">
<div class="row justify-content-md-center">
<div class="col-12 noPadding text-left">
<div class="form-check">
<label class="form-check-label" for="privacidad">
<input class="form-check-input" type="checkbox" value="TRUE" id="privacidad" name="privacidad" data-validate="true">
<p>Al continuar aceptas nuestro <a href="https://aplazo.s3.us-west-1.amazonaws.com/docs/privacyaplazo.pdf" style="color:#03a6e1">Aviso
de privacidad</a>
</p>
</label>
<div id="privacidad_solicitud_error" class="alert alert-danger error d-none" role="alert"> Debes aceptar nuestro aviso de privacidad </div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
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