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Form analysis 1 forms found in the DOM

POST clipmail/clipmail.cgi

<form action="clipmail/clipmail.cgi" method="post" enctype="multipart/form-data">
  <input type="hidden" name="need" value="name email 問合せ種別">
  <input type="hidden" name="sort" value="name email 問合せ種別 メッセージ">
  <input type="hidden" name="match" value="email email2">
  <div id="form-tbl">
    <table summary="問合せフォーム" id="form">
      <tbody>
        <tr>
          <th>お名前</th>
          <td><input type="text" name="name" size="35"></td>
        </tr>
        <tr>
          <th>メールアドレス</th>
          <td>
            <input type="text" name="email" size="35"><br>
            <input type="text" name="email2" size="35"> (再度入力)
          </td>
        </tr>
        <tr>
          <th>問合せ種別</th>
          <td>
            <input type="radio" name="問合せ種別" value="ご質問">ご質問<br>
            <input type="radio" name="問合せ種別" value="ご相談">ご相談<br>
            <input type="radio" name="問合せ種別" value="ご感想">ご感想<br>
            <input type="radio" name="問合せ種別" value="ご依頼">ご依頼<br>
            <input type="radio" name="問合せ種別" value="その他">その他
          </td>
        </tr>
        <tr>
          <th>問合せ内容</th>
          <td><textarea name="メッセージ" rows="7" cols="55"></textarea></td>
        </tr>
        <tr>
          <th>添付ファイル</th>
          <td>
            <input type="file" name="clip-1" size="40"><br>
            <input type="file" name="clip-2" size="40"><br>
            <input type="file" name="clip-3" size="40">
          </td>
        </tr>
      </tbody>
    </table>
    <p class="btn">
      <input type="submit" value="送信する">
      <input type="reset" value="リセット">
    </p>
  </div>
</form>

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