www.3pilier-formulaire.ch
Open in
urlscan Pro
34.149.87.45
Public Scan
URL:
https://www.3pilier-formulaire.ch/
Submission: On January 23 via api from US — Scanned from US
Submission: On January 23 via api from US — Scanned from US
Form analysis 1 forms found in the DOM
<form id="comp-lrov4dfb3" class="JVi7i2 comp-lrov4dfb3 wixui-form">
<div data-mesh-id="comp-lrov4dfb3inlineContent" data-testid="inline-content" class="">
<div data-mesh-id="comp-lrov4dfb3inlineContent-gridContainer" data-testid="mesh-container-content">
<div id="comp-lrov4dfg3" class="MpKiNN comp-lrov4dfg3 wixui-text-input qzvPmW"><label for="input_comp-lrov4dfg3" class="wPeA6j wixui-text-input__label">Prénom</label>
<div class="pUnTVX"><input name="prénom" id="input_comp-lrov4dfg3" class="KvoMHf has-custom-focus wixui-text-input__input" type="text" placeholder="" aria-required="false" maxlength="100" autocomplete="off" value=""></div>
</div>
<div id="comp-lrov4dfo" class="MpKiNN comp-lrov4dfo wixui-text-input qzvPmW"><label for="input_comp-lrov4dfo" class="wPeA6j wixui-text-input__label">Nom</label>
<div class="pUnTVX"><input name="nom" id="input_comp-lrov4dfo" class="KvoMHf has-custom-focus wixui-text-input__input" type="text" placeholder="" aria-required="false" maxlength="100" autocomplete="off" value=""></div>
</div>
<div id="comp-lrov4dfq1" class="mxptZT comp-lrov4dfq1 wixui-date-picker chrFPW">
<div data-testid="wrapper" class="IR7ArC"><label style="--labelDisplay:inline-block" for="input_comp-lrov4dfq1" class="bTM8j0 wixui-date-picker__label">Date de naissance</label>
<div class="EYZRr3"><input id="input_comp-lrov4dfq1" type="text" class="rWPAPu has-custom-focus wixui-date-picker__input" placeholder="" required="" value=""><svg viewBox="0 0 16 15" class="wixui-date-picker__icon">
<path d="M16 0H0v15h16zm-1 14H1V4h14zM1 3V1h14v2z"></path>
<path d="M3 6h2v2H3zm4 0h2v2H7zm4 0h2v2h-2zm0 4h2v2h-2zm-4 0h2v2H7zm-4 0h2v2H3z"></path>
</svg></div>
</div>
</div>
<div id="comp-lrov4dg0" class="MpKiNN comp-lrov4dg0 wixui-text-input qzvPmW lPl_oN"><label for="input_comp-lrov4dg0" class="wPeA6j wixui-text-input__label">Téléphone</label>
<div class="pUnTVX"><input name="phone" id="input_comp-lrov4dg0" class="KvoMHf has-custom-focus wixui-text-input__input" type="tel" placeholder="" required="" aria-required="true" maxlength="50" autocomplete="off" value=""></div>
</div>
<div id="comp-lrq3ayr9" class="AddressInput1643914664__wrapper comp-lrq3ayr9">
<div class="AddressInput1643914664__root"><label data-testid="label" class="AddressInput1643914664__label" for="input_comp-lrq3ayr9">Sélectionnez une adresse</label><input id="input_comp-lrq3ayr9"
class="AddressInput1643914664__input ignore-focus" placeholder="Sélectionnez une adresse" role="combobox" autocomplete="off" type="search" aria-autocomplete="both" aria-owns="comp-lrq3ayr9-content" aria-controls="comp-lrq3ayr9-content"
aria-expanded="false" aria-label="Address Input - 0 results found" data-testid="input" value="">
<div id="comp-lrq3ayr9-content" style="position: fixed; inset: 0px auto auto 0px; z-index: 47; width: 200px; transform: translate(846px, 432px);" data-popper-reference-hidden="false" data-popper-escaped="false"
data-popper-placement="bottom-start"></div>
</div>
</div>
<div id="comp-lrov4dga1" class="mxptZT comp-lrov4dga1 wixui-date-picker">
<div data-testid="wrapper" class="IR7ArC"><label style="--labelDisplay:inline-block" for="input_comp-lrov4dga1" class="bTM8j0 wixui-date-picker__label">Date de disponibilité</label>
<div class="EYZRr3"><input id="input_comp-lrov4dga1" type="text" class="rWPAPu has-custom-focus wixui-date-picker__input" placeholder="" value=""><svg viewBox="0 0 16 15" class="wixui-date-picker__icon">
<path d="M16 0H0v15h16zm-1 14H1V4h14zM1 3V1h14v2z"></path>
<path d="M3 6h2v2H3zm4 0h2v2H7zm4 0h2v2h-2zm0 4h2v2h-2zm-4 0h2v2H7zm-4 0h2v2H3z"></path>
</svg></div>
</div>
</div>
<div class="comp-lrov4dge4 R6ex7N" id="comp-lrov4dge4" aria-disabled="false"><button aria-disabled="false" data-testid="buttonElement" class="kuTaGy wixui-button zKbzSQ"><span class="M3I7Z2 wixui-button__label">Envoyer</span></button></div>
<div id="comp-lrov4dgj2" class="KcpHeO tz5f0K comp-lrov4dgj2 wixui-rich-text" data-testid="richTextElement">
<p class="font_5 wixui-rich-text__text" style="font-size:14px; line-height:normal; text-align:center;"><span style="font-size:14px;" class="wixui-rich-text__text"><span
style="font-family:avenir-lt-w01_35-light1475496,avenir-lt-w05_35-light,sans-serif;" class="wixui-rich-text__text">Merci pour votre envoi !</span></span></p>
</div>
</div>
</div>
</form>Text Content
top of page Passer au contenu principal * A vous de jouer ! * Politique de confidentialité * More Use tab to navigate through the menu items. Se connecter A VOUS DE JOUER ! LE FORMULAIRE ? L'OBSTACLE QUI VOUS SÉPARE DES SIMULATIONS PERSONNALISÉES POUR VOTRE 3ᵉ PILIER, OUVRANT LA PORTE À UN AVENIR FINANCIER GARANTI. UNE FOIS LES SIMULATIONS FINIES, NOUS RECONTACTERONS À LA DATE DÉSIRÉE. Prénom Nom Date de naissance Téléphone Sélectionnez une adresse Date de disponibilité Envoyer Merci pour votre envoi ! JULIA ERNST Gestionnaire des dossiers "En tant que Gestionnaire de dossier, je recueille les coordonnées et gère les documents et informations des résidents, facilitant le processus de vérification et assurant un suivi efficace." KEVIN GOLDSCHMIDT Auditeur des politiques sociales "En tant qu'Auditeur des politiques sociales, je procède à l'évaluation et l'analyse de ces dernières, en vérifiant leur conformité, et en les confrontant à d'autres politiques similaires pour mesurer leur pertinence." * * Mentions légales Politique de confidentialité bottom of page