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Form analysis 1 forms found in the DOM
Name: comment — POST
<form method="post" accept-charset="gbk" action="" name="comment">
<ul>
<li>
<div class="name"> 您的姓名：</div>
<div class="inputbox sex ">
<input type="text" name="username" id="username" placeholder="请输入姓名">
<select name="sex">
<option value="男">男</option>
<option value="女">女</option>
</select>
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</li>
<li>
<div class="name">联系方式：</div>
<div class="inputbox">
<input type="number" name="tel" id="phone" placeholder="请填写电话">
</div>
</li>
<li>
<div class="name">就诊时间：</div>
<div class="inputbox">
<input name="time" id="time" value="年-月-日" required="" type="date">
</div>
</li>
<li>
<div class="name">简述病情：</div>
<textarea type="text" name="content" id="content" placeholder="请简述病情"></textarea>
</li>
<li>
<input type="checkbox" id="yinsi" name="yinsi" value="yinsi">
<div style="color: #888;line-height: 1.5; margin-left: 5px;">阅读并同意<a href="http://wap.skinjc.com/yinsi.html" target="_blank">《个人信息保护及隐私申明》</a></div>
</li>
</ul>
<div class="gh_btn">
<input type="submit" onclick="return checkForm();" value="提交挂号">
<input type="hidden" value="213" name="focus_depart_id">
</div>
</form>Text Content
原中国医科院皮肤病医院副院长-张国成教授坐诊 原上海华山医院专家-杜荣昌主任医师定期坐诊 原上海第九人民医院专家-胡鸿泰教授定期坐诊 原上海市皮肤病医院资深专家-华克新主任坐诊 原中国医科院皮肤病医院副院长-张国成教授坐诊 原上海华山医院专家-杜荣昌主任医师定期坐诊 医院简介 Hospital 预约医生 Doctor 来院路线 Route map 自助挂号 Register 专家门诊 挂号> 顾昌林主任医师从业53年 咨询12345 | 挂号5683 特殊津贴专家 荣获科技成果二等奖 专家擅长：皮肤科皮肤病学美容科更多 挂号 张国成主任医师从业46年 咨询9534 | 挂号8301 中国医科院皮肤病医院原副院长 特殊津贴专家 专家擅长：皮肤科皮肤美容科外科更多 挂号 杜荣昌主任医师从业42年 咨询7587 | 挂号5358 原上海华山医院专家 特需门诊专家 专家擅长：皮肤科美容科皮肤外科更多 挂号 罗燕主任医师从业41年 咨询20038 | 挂号15386 曾任华山医院皮肤病理室主任 特需门诊专家 专家擅长：皮肤科颜面部皮肤病更多 挂号 李锋副主任医师从业34年 咨询10621 | 挂号9267 原上海华山医院专家 特需门诊专家 专家擅长：皮肤科皮肤美容科更多 挂号 班振副主任医师从业35年 咨询35187 | 挂号28997 科学技术进步奖获得者 获得科学技术进步奖3项 专家擅长：整复外科皮肤美容科更多 挂号 胡鸿泰副主任医师从业48年 咨询5355 | 挂号4895 原上海市第九人民医院专家 特需门诊专家 专家擅长：整复外科整形美容科更多 挂号 华克新主治医师从业47年 咨询5355 | 挂号4895 原上海市皮肤病医院资深专家 特需门诊专家 专家擅长：皮肤科皮肤外科更多 挂号 吴玉琴主治医师从业40年 咨询32112 | 挂号27891 原上海金山医院专家 上海中西医结合学会会员 专家擅长：皮肤科颜面部皮肤病更多 挂号 闵自强主治医师从业34年 咨询7845 | 挂号6325 原南华大学附属第一医院专家 师从石学敏院士 专家擅长：皮肤科变态反应性皮肤病更多 挂号 缪立莲主治医师从业33年 咨询5784 | 挂号1256 师从北京协和“十大名医”之一的靳培英教授 专家擅长：皮肤科颜面部皮肤病更多 挂号 夏风主治中医师从业36年 咨询9875 | 挂号8880 中医皮肤科主任 医院专家组成员 专家擅长：皮肤科中医科康复理疗更多 挂号 蒋宝军副主任医师从业32年 咨询12584 | 挂号10875 皮肤外科主任 医疗美容主诊医师（A类） 专家擅长：皮肤外科整复外科更多 挂号 吴洪斌副主任医师从业38年 咨询12584 | 挂号10875 皮肤性病科主任 原上海455医院专家 专家擅长：传染皮肤病皮肤科外科更多 挂号 杨少成主治医师从业33年 咨询6547 | 挂号5234 华山进修专家 医院美容科专家组成员 专家擅长：皮肤美容科皮肤科更多 挂号 孙见明主治医师从业33年 咨询6542 | 挂号6403 微创整形专家 进修于北京黄寺美容外科医院 专家擅长：皮肤美容科整复外科更多 挂号 孙理科主治医师从业16年 咨询6542 | 挂号6403 进修于陆军总医院 中整协激光美容委员会委员 专家擅长：皮肤科美容科真菌感染更多 挂号 李馨主治医师从业8年 咨询3587 | 挂号3210 师从张国成教授 曾在上海四五五医院工作多年 专家擅长：美容科皮肤科激光治疗更多 挂号 积极响应国家“网上预约挂号”政策 * 您的姓名： 男 女 * 联系方式： * 就诊时间： * 简述病情： * 阅读并同意《个人信息保护及隐私申明》 3 上海江城咨询挂号平台