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Form analysis
1 forms found in the DOMName: formAgendamento — POST #
<form name="formAgendamento" id="formAgendamento" action="#" class="agendamento" method="post">
<input type="text" name="nome" id="agNome" placeholder="Nome do avaliado:" class="required">
<input type="text" name="res" id="agRes" placeholder="Nome do responsável:" class="required">
<input class="telefone required" type="tel" name="telefone" id="telefone" placeholder="Telefone:">
<input type="text" name="email" id="agEmail" placeholder="E-Mail:" class="required">
<div class="box-input">
<input type="text" name="date" id="date" class="required wDate hasDatepicker" placeholder="Data do agendamento">
</div>
<textarea name="mensagem" id="mensagem" cols="30" rows="10" class="msn required" placeholder="Descrição da mensagem:"></textarea>
<input type="hidden" name="idespecialidades" id="idespecialidades" value="0">
<input type="hidden" name="opx" id="opx" value="agendamento">
<button type="button" class="btn-enviar" onclick="enviarFormulario('formAgendamento')">enviar</button>
</form>
Text Content
TEL: 41 3398.1822 * CONTENT * Home * Sobre * Serviços * Acompanhamento Nutricional * Acompanhamento Psiquiátrico * Atendimento Farmacêutico * Atendimento Psicoterápico * Cuidadores em Saúde Mental * Serviço de Enfermagem * Serviço Social * Terapia Ocupacional * profissionais * parceiros * Contato prev next NOSSOS SERVIÇOS Atendemos com carinho e amor as pessoas que necessitam de cuidados especiais, proporcionando-lhes momentos de alegria e um lar com aconchego. Atendimento Psicoterápico Profissionais que realizam um acompanhamento próximo ao paciente, buscando... Serviço de Enfermagem Enfermeiros experientes e capacitados acompanham todos os cuidados clínicos dedicados ao... Serviço Social Trabalho na busca de uma atmosfera saudável, com o objetivo de restabelecer os... Acompanhamento Psiquiátrico Acompanhamento psiquiátrico semanal e emergencial, realizado por profissionais... Atendimento Farmacêutico Serviço de farmácia hospitalar que permite agilidade e segurança em qualquer... Acompanhamento Nutricional Dieta individualizada, respeitando a necessidade de cada paciente. Cuidadores em Saúde Mental Auxílio ao residente em todas as atividades realizadas dentro do Lar, para maior... Terapia Ocupacional Práticas que visam a reabilitação psíquica e motora do paciente,... Atendimento Psicoterápico Profissionais que realizam um acompanhamento próximo ao paciente, buscando... Serviço de Enfermagem Enfermeiros experientes e capacitados acompanham todos os cuidados clínicos dedicados ao... Serviço Social Trabalho na busca de uma atmosfera saudável, com o objetivo de restabelecer os... Acompanhamento Psiquiátrico Acompanhamento psiquiátrico semanal e emergencial, realizado por profissionais... Atendimento Farmacêutico Serviço de farmácia hospitalar que permite agilidade e segurança em qualquer... Acompanhamento Nutricional Dieta individualizada, respeitando a necessidade de cada paciente. Cuidadores em Saúde Mental Auxílio ao residente em todas as atividades realizadas dentro do Lar, para maior... Terapia Ocupacional Práticas que visam a reabilitação psíquica e motora do paciente,... prev next DIFERENCIAIS 20 anos de história Estrutura Ampla e Segura Equipe Multi Disciplinar Acolhimento Humano Programas de Excelência Assistência 24 horas Farmácia hospitalar instalada prev next Equipe médica Quem Somos Parceiros Localização ATENDIMENTO 24 horas: Tel: 41 3398-1822 HORÁRIO DE ATENDIMENTO 09h às 12h e 13:30h às 17:30h AGENDE SUA VISITA Tel: 41 3398-1822 * Home * Sobre * Serviços * Acompanhamento Nutricional * Acompanhamento Psiquiátrico * Atendimento Farmacêutico * Atendimento Psicoterápico * Cuidadores em Saúde Mental * Serviço de Enfermagem * Serviço Social * Terapia Ocupacional * profissionais * parceiros * Contato * CONTENT R. Brigadeiro Arthur Carlos Peralta, 360, Bairro Bom Jesus, São José dos Pinhais - PR Logo Agência Red AGENDE UMA VISITA OU AVALIAÇÃO enviar