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Femme actuelle POUSSÉE D’ARTHROSE : Y A-T-IL DES FACTEURS DÉCLENCHANTS ET QUE FAIRE ? LES CONSEILS D'UN RHUMATOLOGUE Louise Ginies 01/08/2024, 10:10 - modified 01/08/2024, 10:19 Santé Voir le diaporama SI L’ARTHROSE PROVOQUE GÉNÉRALEMENT DES DOULEURS LORSQUE L’ARTICULATION CONCERNÉE EST EN MOUVEMENT, LES POUSSÉES D’ARTHROSE PEUVENT, ELLES, ENTRAÎNER DES DOULEURS MÊME AU REPOS. CONNAÎT-ON LES FACTEURS QUI PEUVENT LES DÉCLENCHER ? ON FAIT LE POINT AVEC LE PR FRANCIS BERENBAUM, CHEF DU SERVICE DE RHUMATOLOGIE À L’HÔPITAL SAINT-ANTOINE À PARIS. Maladie articulaire chronique qui touche environ 10% de la population mondiale et 9 à 10 millions de personnes en France, l’arthrose entraîne des douleurs aux articulations lorsqu’elles sont en mouvement : le genou ou la hanche lors de la marche, la main ou le poignet lors de la manipulation d’objets ou encore la colonne vertébrale... Si certains ont tendance à vouloir se mettre au repos total pour soulager l’articulation douloureuse, l’activité physique est en fait fortement encouragée et même vivement recommandée. “Ne pas bouger pour faire du bien à ses articulations est une idée reçue complètement fausse, qui peut empirer la pathologie, indique le Pr Francis Berenbaum, chef du service de rhumatologie à l’hôpital Saint-Antoine à Paris. Ce que l’on ne veut absolument pas, c’est que les articulations s’enraidissent.” Mais, lors d’une poussée d’arthrose, qui se caractérise par un gonflement en plus de la douleur et qui survient même au repos, le mouvement peut être rendu totalement impossible. QU’EST-CE QU’UNE POUSSÉE D’ARTHROSE ? Si la douleur est le symptôme classique de l’arthrose, elle peut chez certains devenir très intense par période de crises. “Lors d’une poussée d’arthrose, l’articulation se met à gonfler en raison de l’épanchement du liquide synovial et devient douloureuse, y compris au repos”, indique le Pr Berenbaum. Ces deux symptômes doivent être présents pour pouvoir parler d’une poussée d’arthrose. Dans ce cas, les articulations ont également tendance à être plus raides le matin, alors que l’arthrose augmente d’intensité habituellement en fin de journée. POUSSÉE D’ARTHROSE : EXISTE-T-IL DES FACTEURS DÉCLENCHANTS ? Si l’on connaît assez bien les facteurs de risque de l’arthrose (l’âge, le poids, les traumatismes, le sexe féminin…), les raisons expliquant la survenue d’une crise restent floues. “On ne connaît pas les facteurs déclenchant une poussée d’arthrose”, affirme le rhumatologue. Une supposition se détache néanmoins parmi d’autres : l’impact de l’effort physique. “Chez certains patients, la crise peut être liée à un effort plus soutenu au cours d’une journée, notamment lors de la pratique d’une activité sportive intense”, continue-t-il. Sans parler de véritables poussées d’arthrose, certains facteurs peuvent expliquer qu’une douleur soit plus forte à un moment ou à un autre. C’est par exemple le cas de la météo, et plus particulièrement de l’humidité. ”Chez certains patients, un temps humide peut provoquer plus de douleurs dites météosensibles, mais pas d’épanchement du liquide synovial dans l’articulation : on ne peut donc pas vraiment parler de poussée d’arthrose”, détaille le spécialiste. D’autres facteurs peuvent aussi être responsables d’une augmentation significative de la douleur, notamment en cas de stress ou lors de périodes de déprime. “En dehors de l’effort, on ne sait aujourd’hui toujours pas expliquer ces poussées”, reconnaît le rhumatologue. QUE FAIRE EN CAS DE POUSSÉE D’ARTHROSE ? En première intention, le traitement recommandé lors d’une poussée d’arthrose est la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Si ces traitements sont jugés très efficaces, ils doivent néanmoins être donnés “à la plus petite dose sur la durée la plus courte possible” en raison de leur nombreux effets secondaires. Effets secondaires qui sont d’ailleurs davantage présents lors de la présence de comorbidités, notamment des maladies cardiovasculaires, des antécédents d’hémorragie digestive, de diabète, en cas de risque d’insuffisance rénale… “Des comorbidités qui touchent les personnes plus âgées, souvent concernées par l’arthrose”, précise le rhumatologue. En cas de contre-indications, ces AINS existent généralement en topique sous forme de crème, à appliquer localement pour les petites articulations, notamment les doigts ou les poignets. Sur les plus grosses articulations (genou, hanche…), des infiltrations de cortisone peuvent être réalisées. “Ces infiltrations sont particulièrement efficaces, mais pour quelques semaines seulement, ce qui suffit généralement dans le cas d’une poussée d’arthrose”, indique le rhumatologue. Contrairement aux médicaments anti-inflammatoires, les infiltrations ne présentent que très peu de risques. “Le risque infectieux est minime. Il n’y a que chez les patients diabétiques que l’on fait très attention en surveillant étroitement la glycémie pendant quelques jours”, précise le Pr Francis Berenbaum. FAUT-IL BOUGER EN CAS DE POUSSÉE D’ARTHROSE ? Si une activité physique est fortement recommandée tout au long de sa vie et même en cas d’arthrose (marche, vélo…) afin d’éviter l’enraidissement des articulations, bouger ou pratiquer une activité physique lors d’une poussée peut s’avérer compliqué, voire impossible. C’est pourquoi le spécialiste recommande de ne pas forcer en cas de poussée. “Lors d’une poussée d’arthrose, il faut mettre l’articulation au repos, sans toutefois la laisser dans un repos trop strict, nuance le rhumatologue. L’important est de garder une activité physique sur le long cours, mais dans ces cas-là, il est tout à fait normal de se reposer.” Merci au Pr Francis Bernebaum, chef du service rhumatologie à l'hôpital Saint-Antoine à Paris. À lire aussi : Arthrose à 40 ans : symptômes‚ diagnostic et traitements chez les patients jeunes Arthrose : ces traitements prometteurs pour prendre soin de ses articulations Arthrose : quel médecin consulter en cas de douleurs articulaires ? © istockphoto CONDITIONS GÉNÉRALES D'UTILISATION PUBLICITÉ MENTIONS LÉGALES ABONNEMENT MAGAZINE CHARTE POUR LA PROTECTION DES DONNÉES PERSONNELLES PARAMÉTRER VOS COOKIES © 2024 Prisma Media - Tous droits réservés Un site du groupe Prisma Media