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Form analysis
19 forms found in the DOM

POST #

<form id="preg0" method="post" action="#">
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg0_radio_1"> Votre habitation </label>
    <input type="radio" name="preg0_respuesta" value="Votre habitation" id="preg0_radio_1" data-next="slide-1" data-question="Que souhaitez-vous protéger ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg0_radio_2"> Votre entreprise </label>
    <input type="radio" name="preg0_respuesta" value="Votre entreprise" id="preg0_radio_2" data-next="slide-20" data-question="Que souhaitez-vous protéger ?">
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg1" method="post" action="#">
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg1_radio_1"> Un appartement </label>
    <input type="radio" name="preg1_respuesta" value="Un appartement" id="preg1_radio_1" data-next="slide-2" data-question="Quel est le type de votre habitation ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg1_radio_2"> Une maison </label>
    <input type="radio" name="preg1_respuesta" value="Une maison" id="preg1_radio_2" data-next="slide-2" data-question="Quel est le type de votre habitation ?">
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg2" method="post" action="#">
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg2_radio_1"> Résidence principale </label>
    <input type="radio" name="preg2_respuesta" value="Résidence principale" id="preg2_radio_1" data-next="slide-3" data-question="Est-ce votre résidence principale ou secondaire ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg2_radio_2"> Résidence secondaire </label>
    <input type="radio" name="preg2_respuesta" value="Résidence secondaire" id="preg2_radio_2" data-next="slide-3" data-question="Est-ce votre résidence principale ou secondaire ?">
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg3" method="post" action="#">
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg3_radio_1"> En ville </label>
    <input type="radio" name="preg3_respuesta" value="En ville" id="preg3_radio_1" data-next="slide-4" data-question="Où se situe votre habitation ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg3_radio_2"> A la campagne </label>
    <input type="radio" name="preg3_respuesta" value="A la campagne" id="preg3_radio_2" data-next="slide-4" data-question="Où se situe votre habitation ?">
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg4" method="post" action="#">
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg4_radio_1"> Par un portail sur rue </label>
    <input type="radio" name="preg4_respuesta" value="Par un portail sur rue" id="preg4_radio_1" data-next="slide-5" data-question="Comment accède-t-on à votre habitation ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg4_radio_2"> Via une résidence sécurisée </label>
    <input type="radio" name="preg4_respuesta" value="Via une résidence sécurisée" id="preg4_radio_2" data-next="slide-5" data-question="Comment accède-t-on à votre habitation ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg4_radio_3"> Via une résidence non sécurisée </label>
    <input type="radio" name="preg4_respuesta" value="Via une résidence non sécurisée" id="preg4_radio_3" data-next="slide-5" data-question="Comment accède-t-on à votre habitation ?">
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg5" method="post" action="#">
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg5_radio_1"> Un jardin </label>
    <input type="radio" name="preg5_respuesta" value="Un jardin" id="preg5_radio_1" data-next="slide-6" data-question="Votre habitation possède t-elle un accès secondaire ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg5_radio_2"> Un balcon ou une terrasse </label>
    <input type="radio" name="preg5_respuesta" value="Un balcon ou une terrasse" id="preg5_radio_2" data-next="slide-6" data-question="Votre habitation possède t-elle un accès secondaire ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg5_radio_3"> Aucun </label>
    <input type="radio" name="preg5_respuesta" value="Aucun" id="preg5_radio_3" data-next="slide-6" data-question="Votre habitation possède t-elle un accès secondaire ?">
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg6" method="post" action="#">
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg6_radio_1"> 1 personne </label>
    <input type="radio" name="preg6_respuesta" value="1 personne" id="preg6_radio_1" data-next="slide-7" data-question="Quelle est la composition de votre foyer ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg6_radio_2"> 2 personnes </label>
    <input type="radio" name="preg6_respuesta" value="2 personnes" id="preg6_radio_2" data-next="slide-7" data-question="Quelle est la composition de votre foyer ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg6_radio_3"> 3 personnes </label>
    <input type="radio" name="preg6_respuesta" value="3 personnes" id="preg6_radio_3" data-next="slide-7" data-question="Quelle est la composition de votre foyer ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg6_radio_4"> 4 personnes </label>
    <input type="radio" name="preg6_respuesta" value="4 personnes" id="preg6_radio_4" data-next="slide-7" data-question="Quelle est la composition de votre foyer ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg6_radio_5"> Plus </label>
    <input type="radio" name="preg6_respuesta" value="Plus" id="preg6_radio_5" data-next="slide-7" data-question="Quelle est la composition de votre foyer ?">
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg7" method="post" action="#" class="tel-postcode">
  <div class="input text">
    <div>
      <input type="tel" name="postalcodeHome" placeholder="Votre code postal" value="" maxlength="5" id="preg7_input_1">
    </div>
    <div>
      <label for="preg7_radio_1">
        <input class="btn-submit" id="submitPostalcodeHome" type="submit" value="Envoyer" data-next="slide-8" data-question="Veuillez saisir votre code postal :">
      </label>
    </div>
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg8" method="post" action="#">
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg8_radio_1"> Elle n'est presque jamais inoccupée </label>
    <input type="radio" name="preg8_respuesta" value="Elle n'est presque jamais inoccupée" id="preg8_radio_1" data-next="slide-9" data-question="Combien d'heures par jour votre maison est-elle inoccupée ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg8_radio_2"> Moins de 2 heures par jour </label>
    <input type="radio" name="preg8_respuesta" value="Moins de 2 heures par jour" id="preg8_radio_2" data-next="slide-9" data-question="Combien d'heures par jour votre maison est-elle inoccupée ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg8_radio_3"> Entre 2 et 5 heures par jour </label>
    <input type="radio" name="preg8_respuesta" value="Entre 2 et 5 heures par jour" id="preg8_radio_3" data-next="slide-9" data-question="Combien d'heures par jour votre maison est-elle inoccupée ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg8_radio_4"> Plus de 5 heures par jour </label>
    <input type="radio" name="preg8_respuesta" value="Plus de 5 heures par jour" id="preg8_radio_4" data-next="slide-9" data-question="Combien d'heures par jour votre maison est-elle inoccupée ?">
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg9" method="post" action="#">
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg9_radio_1"> Oui </label>
    <input type="radio" name="preg9_respuesta" value="Oui" id="preg9_radio_1" data-next="slide-10" data-question="Vous ou vos voisins avez-vous été victimes d'un cambriolage ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg9_radio_2"> Non </label>
    <input type="radio" name="preg9_respuesta" value="Non" id="preg9_radio_2" data-next="slide-10" data-question="Vous ou vos voisins avez-vous été victimes d'un cambriolage ?">
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg10" method="post" action="#" class="tel-postcode">
  <div class="input text">
    <div>
      <input type="tel" name="phoneHome" id="preg10_input_1" maxlength="10" placeholder="N° de téléphone*" value="">
    </div>
    <div>
      <input class="btn-submit" id="submitHome" type="submit" value="Envoyer" data-next="end">
    </div>
  </div>
  <div class="mentions-rgpd mention-home">
    <p class="rgpd-phrase"><span class="titre">Votre sécurité est notre métier, nous protégeons aussi vos données.</span></p>
    <p class="rgpd-phrase">Les informations recueillies à partir de ce formulaire font l’objet d’un traitement informatique par VERISURE afin de vous proposer par téléphone un rendez-vous pour l'obtention de votre devis personnalisé sans engagement
      et en assurer le suivi à l’issue de la prise de contact .<br>Ces données seront conservées pour une durée maximale de 3 ans.</p>
    <p class="rgpd-phrase">Conformément à la réglementation, vous bénéficiez notamment d’un droit d’accès, de rectification, d’effacement et de limitation du traitement, que vous pouvez exercer directement par email en vous adressant à
      <a href="mailto:gdp@verisure.fr">gdp@verisure.fr</a>. Vous pouvez également retirez votre consentement à tout moment en vous adressant à la même adresse.<br>Pour en savoir plus :
      <a href="/calcul/mentions/mentionsFR.php" target="_blank">Politique de confidentialité</a></p>
    <p class="rgpd-phrase">Si vous ne souhaitez pas faire l'objet de prospection commerciale par voie téléphonique, vous pouvez vous inscrire sur la liste d'opposition au démarchage disponible sur le site
      <a href="https://www.bloctel.gouv.fr" target="_blank">www.bloctel.gouv.fr.</a></p>
    <p class="rgpd-phrase"><span style="font-size: 11px; color: #c1c1c1;"><sup style="top: -0.5rem;">(1)</sup> Frais d’installation et de mise en service (d’une valeur de 300€ HT) offerts. Prix du matériel du système d’alarme (à partir de 949€ HT) et
        de l’abonnement mensuel associé (à partir de 50,90€ TTC par mois pour les particuliers et à partir de 65€ HT par mois pour les professionnels – ou de 69€ HT par mois pour les professionnels se voyant proposer des contrats par les agences
        VERISURE n° 100, 150, 194, 210, 262, 306, 424, 430, 433, 440, 640, 710, 720, 730 et 750) en sus. Engagement minimal de 12 mois pour les particuliers et de 24 mois pour les professionnels. Les prix exprimés en HT sont à majorer d’une TVA à 10%
        ou 20% (conformément aux dispositions de l’article 279-0 bis du Code Général des Impôts, TVA de 10% pour les locaux d’habitation achevés depuis plus de deux ans, à défaut TVA de 20%). Le tarif de l’abonnement susmentionné est fourni à titre
        indicatif et tient compte de la souscription au service optionnel de télésurveillance. Offre valable sous réserve de la souscription d’un contrat avec VERISURE avant le 07/08/2022, non-cumulable avec toutes autres offres promotionnelles en
        cours et réservée aux personnes physiques capables et majeures ou aux personnes morales souscrivant pour la première fois aux services de la société et dans la limite d’une offre par personne, ou par foyer fiscal le cas échéant.</span></p>
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg20" method="post" action="#">
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg20_radio_1"> Dans une rue commerçante </label>
    <input type="radio" name="preg20_respuesta" value="Dans une rue commerçante" id="preg20_radio_1" data-next="slide-21" data-question="Où votre entreprise est-elle installée ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg20_radio_2"> Dans un centre commercial </label>
    <input type="radio" name="preg20_respuesta" value="Dans un centre commercial" id="preg20_radio_2" data-next="slide-21" data-question="Où votre entreprise est-elle installée ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg20_radio_3"> Dans une zone d'activité </label>
    <input type="radio" name="preg20_respuesta" value="Dans une zone d'activité" id="preg20_radio_3" data-next="slide-21" data-question="Où votre entreprise est-elle installée ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg20_radio_4"> Dans un immeuble de bureaux </label>
    <input type="radio" name="preg20_respuesta" value="Dans un immeuble de bureaux" id="preg20_radio_4" data-next="slide-21" data-question="Où votre entreprise est-elle installée ?">
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg21" method="post" action="#">
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg21_radio_1"> En ville </label>
    <input type="radio" name="preg21_respuesta" value="En ville" id="preg21_radio_1" data-next="slide-22" data-question="Où votre entreprise est-elle située ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg21_radio_2"> A la campagne </label>
    <input type="radio" name="preg21_respuesta" value="A la campagne" id="preg21_radio_2" data-next="slide-22" data-question="Où votre entreprise est-elle située ?">
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg22" method="post" action="#">
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg22_radio_1"> Un seul employé </label>
    <input type="radio" name="preg22_respuesta" value="Un seul employé" id="preg22_radio_1" data-next="slide-23" data-question="Combien de salariés avez-vous dans votre entreprise ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg22_radio_2"> De 2 à 5 employés </label>
    <input type="radio" name="preg22_respuesta" value="De 2 à 5 employés" id="preg22_radio_2" data-next="slide-23" data-question="Combien de salariés avez-vous dans votre entreprise ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg22_radio_3"> Plus de 5 employés </label>
    <input type="radio" name="preg22_respuesta" value="Plus de 5 employés" id="preg22_radio_3" data-next="slide-23" data-question="Combien de salariés avez-vous dans votre entreprise ?">
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg23" method="post" action="#">
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg23_radio_1"> Le matin seulement </label>
    <input type="radio" name="preg23_respuesta" value="Le matin seulement" id="preg23_radio_1" data-next="slide-24" data-question="Quelles sont les horaires d'ouverture de votre entreprise ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg23_radio_2"> L'après-midi seulement </label>
    <input type="radio" name="preg23_respuesta" value="L'après-midi seulement" id="preg23_radio_2" data-next="slide-24" data-question="Quelles sont les horaires d'ouverture de votre entreprise ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg23_radio_3"> Le matin et l'après-midi </label>
    <input type="radio" name="preg23_respuesta" value="Le matin et l'après-midi" id="preg23_radio_3" data-next="slide-24" data-question="Quelles sont les horaires d'ouverture de votre entreprise ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg23_radio_4"> La nuit </label>
    <input type="radio" name="preg23_respuesta" value="La nuit" id="preg23_radio_4" data-next="slide-24" data-question="Quelles sont les horaires d'ouverture de votre entreprise ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg23_radio_5"> 24h/ 24 </label>
    <input type="radio" name="preg23_respuesta" value="24h/ 24" id="preg23_radio_5" data-next="slide-24" data-question="Quelles sont les horaires d'ouverture de votre entreprise ?">
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg24" method="post" action="#">
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg24_radio_1"> Faible valeur (&lt; 10K€) </label>
    <input type="radio" name="preg24_respuesta" value="Faible valeur (< 10K€)" id="preg24_radio_1" data-next="slide-25" data-question="Quelle est la valeur des biens présents dans votre entreprise ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg24_radio_2"> Valeur moyenne (entre 10K€ et 100K€) </label>
    <input type="radio" name="preg24_respuesta" value="Valeur moyenne (entre 10K€ et 100K€)" id="preg24_radio_2" data-next="slide-25" data-question="Quelle est la valeur des biens présents dans votre entreprise ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg24_radio_3"> Grande valeur (plus de 100K€) </label>
    <input type="radio" name="preg24_respuesta" value="Grande valeur (plus de 100K€)" id="preg24_radio_3" data-next="slide-25" data-question="Quelle est la valeur des biens présents dans votre entreprise ?">
  </div>
</form>

POST #

<form class="tel-postcode" id="preg25" method="post" action="#">
  <div class="input text">
    <div>
      <input type="tel" name="postalcodeBusiness" placeholder="Code postal" value="" id="preg25_input_1" data-next="slide-26" data-question="" maxlength="5">
    </div>
    <div>
      <label for="preg25_radio_1">
        <input class="btn-submit" id="submitPostalcodeBusiness" type="submit" value="Envoyer" data-next="slide-26" data-question="Veuillez saisir votre code postal :">
      </label>
    </div>
  </div>
</form>

POST #

<form id="preg26" method="post" action="#">
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg26_radio_1"> Oui </label>
    <input type="radio" name="preg26_respuesta" value="Oui" id="preg26_radio_1" data-next="slide-27" data-question="Votre entreprise ou des entreprises à proximité de la vôtre ont-elles été cambriolées ?">
  </div>
  <div class="input radio">
    <label class="next" for="preg26_radio_2"> Non </label>
    <input type="radio" name="preg26_respuesta" value="Non" id="preg26_radio_2" data-next="slide-27" data-question="Votre entreprise ou des entreprises à proximité de la vôtre ont-elles été cambriolées ?">
  </div>
</form>

POST #

<form class="tel-postcode" id="preg27" method="post" action="#">
  <div class="input text">
    <div>
      <input type="tel" name="phoneBusiness" id="preg27_input_1" maxlength="10" placeholder="N° de téléphone*">
    </div>
    <div>
      <input class="btn-submit" id="submitBusiness" type="submit" value="Envoyer" data-next="end">
    </div>
  </div>
  <div class="mentions-rgpd mention-business">
    <p class="rgpd-phrase"><span class="titre">Votre sécurité est notre métier, nous protégeons aussi vos données.</span></p>
    <p class="rgpd-phrase">Les informations recueillies à partir de ce formulaire font l’objet d’un traitement informatique par VERISURE afin de vous proposer par téléphone un rendez-vous pour l'obtention de votre devis personnalisé sans engagement
      et en assurer le suivi à l’issue de la prise de contact .<br>Ces données seront conservées pour une durée maximale de 3 ans.</p>
    <p class="rgpd-phrase">Conformément à la réglementation, vous bénéficiez notamment d’un droit d’accès, de rectification, d’effacement et de limitation du traitement, que vous pouvez exercer directement par email en vous adressant à
      <a href="mailto:gdp@verisure.fr">gdp@verisure.fr</a>. Vous pouvez également retirez votre consentement à tout moment en vous adressant à la même adresse.<br>Pour en savoir plus :
      <a href="/calcul/mentions/mentionsFR.php" target="_blank">Politique de confidentialité</a></p>
    <p class="rgpd-phrase">Si vous ne souhaitez pas faire l'objet de prospection commerciale par voie téléphonique, vous pouvez vous inscrire sur la liste d'opposition au démarchage disponible sur le site
      <a href="https://www.bloctel.gouv.fr" target="_blank">www.bloctel.gouv.fr.</a></p>
    <p class="rgpd-phrase"><span style="font-size: 11px; color: #c1c1c1;"><sup style="top: -0.5rem;">(1)</sup> Frais d’installation et de mise en service (d’une valeur de 300€ HT) offerts. Prix du matériel du système d’alarme (à partir de 949€ HT) et
        de l’abonnement mensuel associé (à partir de 50,90€ TTC par mois pour les particuliers et à partir de 65€ HT par mois pour les professionnels – ou de 69€ HT par mois pour les professionnels se voyant proposer des contrats par les agences
        VERISURE n° 100, 150, 194, 210, 262, 306, 424, 430, 433, 440, 640, 710, 720, 730 et 750) en sus. Engagement minimal de 12 mois pour les particuliers et de 24 mois pour les professionnels. Les prix exprimés en HT sont à majorer d’une TVA à 10%
        ou 20% (conformément aux dispositions de l’article 279-0 bis du Code Général des Impôts, TVA de 10% pour les locaux d’habitation achevés depuis plus de deux ans, à défaut TVA de 20%). Le tarif de l’abonnement susmentionné est fourni à titre
        indicatif et tient compte de la souscription au service optionnel de télésurveillance. Offre valable sous réserve de la souscription d’un contrat avec VERISURE avant le 07/08/2022, non-cumulable avec toutes autres offres promotionnelles en
        cours et réservée aux personnes physiques capables et majeures ou aux personnes morales souscrivant pour la première fois aux services de la société et dans la limite d’une offre par personne, ou par foyer fiscal le cas échéant.</span></p>
  </div>
</form>

Text Content

N°1 DES ALARMES


AVEC TÉLÉSURVEILLANCE EN EUROPE

Frais d'installation OFFERTS(1) jusqu'au 07/08/2022
Votre demande de devis en moins d'1 minute
 * 1
   
   Habitation

 * 2
   
   Protection

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   Devis




QUE SOUHAITEZ-VOUS PROTÉGER ?

Votre habitation
Votre entreprise


QUEL EST LE TYPE DE VOTRE HABITATION ?

Un appartement
Une maison


EST-CE VOTRE RÉSIDENCE PRINCIPALE OU SECONDAIRE ?

Résidence principale
Résidence secondaire


OÙ SE SITUE VOTRE HABITATION ?

En ville
A la campagne


COMMENT ACCÈDE-T-ON À VOTRE HABITATION ?

Par un portail sur rue
Via une résidence sécurisée
Via une résidence non sécurisée


VOTRE HABITATION POSSÈDE T-ELLE UN ACCÈS SECONDAIRE ?

Un jardin
Un balcon ou une terrasse
Aucun


QUELLE EST LA COMPOSITION DE VOTRE FOYER ?

1 personne
2 personnes
3 personnes
4 personnes
Plus


VEUILLEZ SAISIR VOTRE CODE POSTAL :




COMBIEN D'HEURES PAR JOUR VOTRE MAISON EST-ELLE INOCCUPÉE ?

Elle n'est presque jamais inoccupée
Moins de 2 heures par jour
Entre 2 et 5 heures par jour
Plus de 5 heures par jour


VOUS OU VOS VOISINS AVEZ-VOUS ÉTÉ VICTIMES D'UN CAMBRIOLAGE ?

Oui
Non

Votre sécurité est notre métier, nous protégeons aussi vos données.

Les informations recueillies à partir de ce formulaire font l’objet d’un
traitement informatique par VERISURE afin de vous proposer par téléphone un
rendez-vous pour l'obtention de votre devis personnalisé sans engagement et en
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offerts. Prix du matériel du système d’alarme (à partir de 949€ HT) et de
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720, 730 et 750) en sus. Engagement minimal de 12 mois pour les particuliers et
de 24 mois pour les professionnels. Les prix exprimés en HT sont à majorer d’une
TVA à 10% ou 20% (conformément aux dispositions de l’article 279-0 bis du Code
Général des Impôts, TVA de 10% pour les locaux d’habitation achevés depuis plus
de deux ans, à défaut TVA de 20%). Le tarif de l’abonnement susmentionné est
fourni à titre indicatif et tient compte de la souscription au service optionnel
de télésurveillance. Offre valable sous réserve de la souscription d’un contrat
avec VERISURE avant le 07/08/2022, non-cumulable avec toutes autres offres
promotionnelles en cours et réservée aux personnes physiques capables et
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Dans une rue commerçante
Dans un centre commercial
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OÙ VOTRE ENTREPRISE EST-ELLE SITUÉE ?

En ville
A la campagne


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Un seul employé
De 2 à 5 employés
Plus de 5 employés


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Le matin seulement
L'après-midi seulement
Le matin et l'après-midi
La nuit
24h/ 24


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Grande valeur (plus de 100K€)


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