formdesigner.ru Open in urlscan Pro
188.124.47.199  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

Name: form_submit — POST /form/view/149615

<form id="form_149615" class="form" name="form_submit" action="/form/view/149615" method="post" enctype="multipart/form-data" accept-charset="utf-8" autocomplete="off" target="_self"><input type="hidden" name="sid"
    value="3a44e55660597df4125f7daad2a7a1d5"><input type="hidden" id="email" name="email"><input type="hidden" id="pageurl" name="pageurl" value="https://formdesigner.ru/form/view/149615"><input type="hidden" id="referrer" name="referrer"
    value=""><input type="hidden" id="current_page" name="pageId" value="138450">
  <div class="pages">
    <div class="page current page_first" id="page_138450" data-id="138450" data-consultant="0" data-name="Стр. 1">
      <div id="i1436331" class="shift type-image">
        <div class="unit image" style="text-align: center"><img src="/attach/files/2809470-9e7be2e4a9478ab368b47b67d8e56f14.jpg" alt="" loading="lazy"></div>
      </div>
      <div id="i1436332" class="shift type-text"><label class="label required"> Наименование компании <span class="required">*</span></label>
        <div class="unit"><input type="text" id="field1436332" class="text required" name="field1436332" value="" maxlength="255" style="width:100%" data-id="1436332" data-name="field1436332" data-validatelengthrange="0,255"></div>
      </div>
      <div id="i1436333" class="shift type-username"><label class="label required"> ФИО получателя <span class="required">*</span></label>
        <div class="unit">
          <table class="username" style="width:100%" cellspacing="0" cellpadding="0" border="0">
            <tbody>
              <tr>
                <td><input type="type" class="text required" name="field1436333[2]" value="" data-id="1436333" placeholder="Фамилия" data-name="field1436333"></td>
                <td><input type="type" class="text required" name="field1436333[1]" value="" data-id="1436333" placeholder="Имя" data-name="field1436333"></td>
                <td><input type="type" class="text required" name="field1436333[3]" value="" data-id="1436333" placeholder="Отчество" data-name="field1436333"></td>
              </tr>
            </tbody>
          </table>
        </div>
      </div>
      <div id="i1436334" class="shift type-text"><label class="label required"> Должность <span class="required">*</span></label>
        <div class="unit"><input type="text" id="field1436334" class="text required" name="field1436334" value="" maxlength="255" style="width:100%" data-id="1436334" data-name="field1436334" data-validatelengthrange="0,255"></div>
      </div>
      <div id="i1436335" class="shift type-phone"><label class="label required"> Телефон <span class="required">*</span></label>
        <div class="unit"><input type="tel" id="field1436335" class="text phone required reinit" name="field1436335" value="" style="width:100%" data-id="1436335" data-name="field1436335" data-mask="phone"></div>
      </div>
      <div id="i1436336" class="shift type-email"><label class="label required"> E-mail адрес <span class="required">*</span></label>
        <div class="unit"><input type="email" id="field1436336" class="text email required" name="field1436336" value="" style="width:100%" data-id="1436336" data-name="field1436336"></div>
      </div>
      <div id="i1436339" class="shift type-checkbox block reinit"><label class="label required"> Форма подписки <span class="required">*</span></label>
        <div class="checkbox">
          <div class="unit" id="unit_3347855"><input type="checkbox" id="element_1436339_3347855" class="required" name="field1436339[]" value="3347855" data-id="1436339" data-name="field1436339"><label for="element_1436339_3347855"> Электронная
              версия </label></div>
          <div class="unit" id="unit_3347856"><input type="checkbox" id="element_1436339_3347856" class="required" name="field1436339[]" value="3347856" data-id="1436339" data-name="field1436339"><label for="element_1436339_3347856"> Печатная версия
            </label></div>
        </div>
      </div>
      <div id="i1436340" class="shift type-textarea hide" style="display: none;"><label class="label required"> Почтовый адрес <span class="required">*</span></label>
        <div class="unit"><textarea id="field1436340" class="text textarea required" name="field1436340" maxlength="255" style="width:100%;height:180px" data-id="1436340" data-name="field1436340" data-validatelengthrange="0,255"
            disabled=""></textarea></div>
      </div>
      <div id="i2081620" class="shift type-text"><label class="label required"> Из какого источника Вы узнали о журнале? <span class="required">*</span></label>
        <div class="unit"><input type="text" id="field2081620" class="text required" name="field2081620" value="" maxlength="255" style="width:100%" data-id="2081620" data-name="field2081620" data-validatelengthrange="0,255"></div>
      </div>
      <div class="shift btn"><button type="button" id="next138450" class="button nav next" name="submit" value="next">Дальше</button><button type="submit" class="button submit send" name="submit" value="send">Отправить</button></div>
    </div>
    <div class="page page_last" id="page_138451" data-id="138451" data-consultant="0" data-name="Стр. 2">
      <div id="i1436337" class="shift type-html">
        <div class="unit description">
          <p>Настоящим подтверждаю, что персональные данные, указанные мною в&nbsp;настоящей Форме, полностью соответствуют Федеральному закону «О&nbsp;персональных данных» от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ (в частности, пп. 10 п.1 ст. 6, ст. 8, пп. 4 п. 2
            ст. 22), а также выражаю свое согласие на их&nbsp;обработку (в том числе посредством поручения такой обработки&nbsp;специализированной организации).&nbsp;</p>
          <p>ООО «МАФ» обязуется обрабатывать&nbsp;персональные данные, соблюдая их конфиденциальность и безопасность.</p>
        </div>
      </div>
      <div id="i1436338" class="shift type-checkbox block reinit"><label class="label required"> Подтвердить и дать согласие <span class="required">*</span></label>
        <div class="checkbox">
          <div class="unit" id="unit_3347854"><input type="checkbox" id="element_1436338_3347854" class="required" name="field1436338[]" value="3347854" data-id="1436338" data-name="field1436338"><label for="element_1436338_3347854"> Да </label>
          </div>
        </div>
      </div>
      <div class="shift btn"><button type="button" id="prev138451" class="button nav prev" name="submit" value="prev">Назад</button><button type="submit" class="button submit send" name="submit" value="send">Отправить</button></div>
    </div>
  </div><input type="text" id="hemail" class="hemail" name="hemail">
</form>

Text Content

ПОДПИСНОЙ КУПОН НА ЖУРНАЛ «ФУНДАМЕНТЫ»

Наименование компании *

ФИО получателя *



Должность *

Телефон *

E-mail адрес *

Форма подписки *
Электронная версия
Печатная версия
Почтовый адрес *

Из какого источника Вы узнали о журнале? *

ДальшеОтправить

Настоящим подтверждаю, что персональные данные, указанные мною в настоящей
Форме, полностью соответствуют Федеральному закону «О персональных данных» от 27
июля 2006 г. № 152-ФЗ (в частности, пп. 10 п.1 ст. 6, ст. 8, пп. 4 п. 2 ст. 22),
а также выражаю свое согласие на их обработку (в том числе посредством поручения
такой обработки специализированной организации). 

ООО «МАФ» обязуется обрабатывать персональные данные, соблюдая их
конфиденциальность и безопасность.

Подтвердить и дать согласие *
Да
НазадОтправить

Подождите, идет отправка данных...
Создано на основе конструктора веб-форм FormDesigner