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POST ./control.php

<form id="form-candidature" method="post" action="./control.php" class="register" style="padding: 0px 150px;">
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  <input type="hidden" name="call" value="">
  <input type="hidden" name="referer" value="">
  <!-- Section -->
  <div class="left">
    <!-- Row -->
    <div class="row with-forms">
      <!-- Status -->
      <div class="col-md-6">
        <h5>Civilité du représentant légal</h5>
        <select name="raison" required="" class="chosen-select-no-single" style="display: none;">
          <option value="3">M.</option>
          <option value="2">Mme</option>
          <option value="0"></option>
        </select>
        <div class="chosen-container chosen-container-single chosen-container-single-nosearch" style="width: 100%;" title=""><a class="chosen-single"><span>M.</span><div><b></b></div></a>
          <div class="chosen-drop">
            <div class="chosen-search"><input type="text" autocomplete="off" readonly=""></div>
            <ul class="chosen-results"></ul>
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
    <!-- Row / End -->
    <!-- Row -->
    <div class="row with-forms">
      <!-- Status -->
      <div class="col-md-6">
        <h5>Nom du représentant légal</h5>
        <input type="text" name="nom" required="" value="" placeholder="Ecrire ici">
      </div>
      <!-- Status -->
      <div class="col-md-6">
        <h5>Prénom du représentant légal</h5>
        <input type="text" name="prenom" required="" value="" placeholder="Ecrire ici">
      </div>
    </div>
    <!-- Row / End -->
    <!-- Row -->
    <div class="row with-forms">
      <!-- Status -->
      <div class="col-md-12">
        <h5>Raison sociale</h5>
        <input type="text" name="entreprise" required="" value="" placeholder="Ecrire ici">
      </div>
    </div>
    <!-- Row / End -->
    <!-- Row -->
    <div class="row with-forms">
      <!-- Type -->
      <div class="col-md-6">
        <h5>Téléphone fixe ou portable </h5>
        <input type="text" id="telfixe" name="telfixe" required="" pattern="^0[1-9](\s?|-?|\.?)[0-9]{2}(\s?|-?|\.?)[0-9]{2}(\s?|-?|\.?)[0-9]{2}(\s?|-?|\.?)[0-9]{2}$|^0[1-9]{1,2}(\s?|-?|\.?)[0-9]{2}(\s?|-?|\.?)[0-9]{2}(\s?|-?|\.?)[0-9]{2}$" value=""
          placeholder="Ecrire ici" oninput="validatePhoneNumber()">
        <small id="phone-error-message" class="error-message" style="color: red;"></small>
      </div>
      <!-- Type -->
      <div class="col-md-6">
        <h5>Email - <span style="font-size: 12px; color: #767676">Attention un email est utilisable qu'une fois</span> </h5>
        <input type="email" name="email" required="" value="" placeholder="Ecrire ici" oninput="validateEmail();">
        <small id="email-error-message" class="error-message" style="color: red;"></small>
      </div>
    </div>
    <!-- Row / End -->
    <!-- Row -->
    <div class="row with-forms">
      <!-- Status -->
      <div class="col-md-4">
        <h5>Adresse</h5>
        <input type="text" name="adresse1" required="" value="" placeholder="Ecrire ici">
      </div>
      <!-- Type -->
      <div class="col-md-4">
        <h5>Code postal</h5>
        <input type="text" name="cpostal" required="" value="" placeholder="Ecrire ici">
      </div>
      <!-- Status -->
      <div class="col-md-4">
        <h5>Ville</h5>
        <input type="text" required="" name="ville" value="" placeholder="Ecrire ici">
      </div>
    </div>
    <!-- Row / End -->
    <!-- Row -->
    <div class="row with-forms">
      <!-- Status -->
      <div class="col-md-6">
        <h5>Rayon d'intervention géographique</h5>
        <select name="zone_intervention" class="chosen-select-no-single" required="" style="display: none;">
          <option value="national"> Nationale</option>
          <option value="regional"> Régionale</option>
          <option value="departemental"> Départementale</option>
        </select>
        <div class="chosen-container chosen-container-single chosen-container-single-nosearch" style="width: 100%;" title=""><a class="chosen-single"><span> Nationale</span><div><b></b></div></a>
          <div class="chosen-drop">
            <div class="chosen-search"><input type="text" autocomplete="off" readonly=""></div>
            <ul class="chosen-results"></ul>
          </div>
        </div>
      </div>
      <!-- Type -->
      <div class="col-md-6">
        <h5>Dernier chiffre d'affaires connu</h5>
        <select name="ca_public" class="chosen-select-no-single" required="" style="display: none;">
          <option value="00001"> 0€ à 30 000€</option>
          <option value="31000"> 31 000€ à 60 000€</option>
          <option value="61000"> 61 000€ à 100 000€</option>
          <option value="101000"> 101 000€ à 200 000€</option>
          <option value="201000"> 201 000€ à 500 000€</option>
          <option value="501000"> 501 000€ à 1 000 000€</option>
          <option value="1000000"> + de 1 000 000€</option>
        </select>
        <div class="chosen-container chosen-container-single chosen-container-single-nosearch" style="width: 100%;" title=""><a class="chosen-single"><span> 0€ à 30 000€</span><div><b></b></div></a>
          <div class="chosen-drop">
            <div class="chosen-search"><input type="text" autocomplete="off" readonly=""></div>
            <ul class="chosen-results"></ul>
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
    <!-- Row / End -->
    <!-- Row -->
    <div class="row with-forms">
      <!-- Status -->
      <div class="col-md-6">
        <h5>Secteur d'activité</h5>
        <textarea name="secteur_activite" required=""></textarea>
      </div>
      <!-- Type -->
      <div class="col-md-6">
        <h5>Liste des services proposés aux acheteurs publics</h5>
        <textarea name="services" required=""></textarea>
      </div>
    </div>
    <!-- Row / End -->
  </div>
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    input[type="checkbox"] {
      display: inline;
      width: 25px;
      background: none !important;
      box-shadow: none !important;
      height: 20px;
    }
  </style>
  <!-- Section / End -->
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Le formulaire ci-dessous doit être complété par le responsable légal
exclusivement.





CIVILITÉ DU REPRÉSENTANT LÉGAL

M. Mme
M.



NOM DU REPRÉSENTANT LÉGAL

PRÉNOM DU REPRÉSENTANT LÉGAL

RAISON SOCIALE

TÉLÉPHONE FIXE OU PORTABLE

EMAIL - ATTENTION UN EMAIL EST UTILISABLE QU'UNE FOIS

ADRESSE

CODE POSTAL

VILLE

RAYON D'INTERVENTION GÉOGRAPHIQUE

Nationale Régionale Départementale
Nationale



DERNIER CHIFFRE D'AFFAIRES CONNU

0€ à 30 000€ 31 000€ à 60 000€ 61 000€ à 100 000€ 101 000€ à 200 000€ 201 000€ à
500 000€ 501 000€ à 1 000 000€ + de 1 000 000€
0€ à 30 000€



SECTEUR D'ACTIVITÉ

LISTE DES SERVICES PROPOSÉS AUX ACHETEURS PUBLICS

J'atteste par la présente avoir connaissance que seul et uniquement le
représentant légal est en droit de réaliser cet enregistrement. ( une
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