app.pragmago.pl Open in urlscan Pro
185.170.107.35  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

Name: legitimacy_confirmation_collection_form — POST

<form name="legitimacy_confirmation_collection_form" method="post" action="" class="form-horizontal">
  <section class="to-confirm">
    <div class="mobile-table">
      <div class="row-flex">
        <div class="col-flex-50">
          <strong class="t-heading">Numer faktury</strong>
          <strong class="t-heading">Wartość faktury brutto</strong>
          <strong class="t-heading">Termin płatności</strong>
        </div>
        <div class="col-flex-50">
          <div class="check">
            <div class="check-wr">
              <label class="container-custom-radio">
                <strong>Zaznacz wszystkie</strong>
                <input type="radio" class="legitimacy-mass-action" name="legitimacy-mass-action" value="1" checked="">
                <span class="checkmark"><span class="dot"></span></span>
              </label>
            </div>
            <div class="check-wr">
              <label class="container-custom-radio">
                <strong>Odznacz wszystkie</strong>
                <input type="radio" class="legitimacy-mass-action" name="legitimacy-mass-action" value="0">
                <span class="checkmark"><span class="dot"></span></span>
              </label>
            </div>
          </div>
        </div>
      </div>
      <hr>
      <div class="row-flex">
        <div class="col-flex-50">
          <span class="t-cell">3/10/2021</span>
          <span class="t-cell">7 011,00 PLN</span>
          <span class="t-cell js-payment-term-column">
            <span class="js-payment-term-displayed"> 2021-11-14 </span>
            <input type="hidden" class="js-payment-term-hidden-input" name="legitimacy_confirmation_collection_form[confirmationModels][0][newPaymentTerm]" value="">
            <span class="js-change-payment-term" style="color: #45ade9" data-toggle="tooltip" title="" data-payment-term-min-date="2021-11-14" data-payment-term-max-date="2021-12-14"
              data-original-title="Zmień datę, jeśli na fakturze podany jest inny termin płatności">zmień</span>
          </span>
        </div>
        <div class="col-flex-50">
          <div class="check">
            <div class="check-wr">
              <label class="container-custom-radio"> Potwierdzam <input type="radio" name="legitimacy_confirmation_collection_form[confirmationModels][0][decision]" value="1" checked="">
                <span class="checkmark"><span class="dot"></span></span>
              </label>
            </div>
            <div class="check-wr">
              <label class="container-custom-radio"> Nie potwierdzam <input type="radio" name="legitimacy_confirmation_collection_form[confirmationModels][0][decision]" value="0">
                <span class="checkmark"><span class="dot"></span></span>
              </label>
            </div>
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="desktop-table">
      <table class="table-bordered-inside">
        <thead>
          <tr>
            <th>Lp.</th>
            <th>Numer faktury</th>
            <th>Wartość faktury brutto</th>
            <th>Termin płatności</th>
            <th class="t-a-left">
              <div class="check">
                <div class="check-wr">
                  <label class="container-custom-radio">
                    <strong>Zaznacz wszystkie</strong>
                    <input type="radio" class="legitimacy-mass-action" name="legitimacy-mass-action" value="1" checked="">
                    <span class="checkmark"><span class="dot"></span></span>
                  </label>
                </div>
                <div class="check-wr">
                  <label class="container-custom-radio">
                    <strong>Odznacz wszystkie</strong>
                    <input type="radio" class="legitimacy-mass-action" name="legitimacy-mass-action" value="0">
                    <span class="checkmark"><span class="dot"></span></span>
                  </label>
                </div>
              </div>
            </th>
          </tr>
        </thead>
        <tbody>
          <tr>
            <td>1</td>
            <td>3/10/2021</td>
            <td>7 011,00 PLN</td>
            <td class="js-payment-term-column">
              <span class="js-payment-term-displayed"> 2021-11-14 </span>
              <input type="hidden" class="js-payment-term-hidden-input" name="legitimacy_confirmation_collection_form[confirmationModels][0][newPaymentTerm]" value="">
              <span class="pointer js-change-payment-term" style="color: #45ade9" data-toggle="tooltip" title="" data-payment-term-min-date="2021-11-14" data-payment-term-max-date="2021-12-14"
                data-original-title="Zmień datę, jeśli na fakturze podany jest inny termin płatności">zmień</span>
            </td>
            <td class="t-a-left">
              <div class="check">
                <div class="check-wr">
                  <label class="container-custom-radio"> Potwierdzam <input type="radio" name="legitimacy_confirmation_collection_form[confirmationModels][0][decision]" value="1" checked="">
                    <span class="checkmark">
                      <span class="dot"></span>
                    </span>
                  </label>
                </div>
                <div class="check-wr">
                  <label class="container-custom-radio"> Nie potwierdzam <input type="radio" name="legitimacy_confirmation_collection_form[confirmationModels][0][decision]" value="0">
                    <span class="checkmark">
                      <span class="dot"></span>
                    </span>
                  </label>
                </div>
              </div>
            </td>
          </tr>
        </tbody>
      </table>
    </div>
  </section>
  <section class="info">
    <article>
      <p class="pt-50">
        <strong> W związku z cesją faktur prosimy o ich uregulowanie w terminie płatności na rachunek bankowy PragmaGO S.A. o numerze: </strong> <br><br> PLN 97 1140 1078 0000 4033 4900 1006 <br>
      </p>
      <p class="pt-30">
        <strong>Numer rachunku bankowego dla faktur w EUR:</strong><br><br> BREXPLPWMBK 43 1140 1078 0000 4033 4900 1008<br>
      </p>
    </article>
  </section>
  <section class="form">
    <label for="comment">
      <strong>Jeśli znalazłeś rozbieżności w powyższych danych, wpisz je tutaj:</strong>
    </label>
    <textarea id="legitimacy_confirmation_collection_form_comment" name="legitimacy_confirmation_collection_form[comment]" class="ta-r-none form-control input-sm"></textarea>
    <div class="wrap">
      <button type="submit" id="legitimacy_confirmation_collection_form_submit" name="legitimacy_confirmation_collection_form[submit]" class="button btn">Przesyłam weryfikację</button>
    </div>
  </section>
  <input type="hidden" id="legitimacy_confirmation_collection_form__token" name="legitimacy_confirmation_collection_form[_token]" class="form-control input-sm" value="BNbA_X0rOMhe_ES-EYUleY5r4HOTdUFNA59lRijqgR0">
</form>

Text Content

801 020 130 pn-pt 8:00-16:00

Nie musisz podpisywać żadnych papierowych dokumentów.
Wystarczy, że zweryfikujesz i potwierdzisz nam poprawność poniższych danych:

Numer faktury Wartość faktury brutto Termin płatności
Zaznacz wszystkie
Odznacz wszystkie

--------------------------------------------------------------------------------

3/10/2021 7 011,00 PLN 2021-11-14 zmień
Potwierdzam
Nie potwierdzam

Lp. Numer faktury Wartość faktury brutto Termin płatności
Zaznacz wszystkie
Odznacz wszystkie
1 3/10/2021 7 011,00 PLN 2021-11-14 zmień
Potwierdzam
Nie potwierdzam

W związku z cesją faktur prosimy o ich uregulowanie w terminie płatności na
rachunek bankowy PragmaGO S.A. o numerze:

PLN 97 1140 1078 0000 4033 4900 1006


Numer rachunku bankowego dla faktur w EUR:

BREXPLPWMBK 43 1140 1078 0000 4033 4900 1008


Jeśli znalazłeś rozbieżności w powyższych danych, wpisz je tutaj:
Przesyłam weryfikację
Copyright © 2002 - 2021 Grupa Pragma. Wszelkie prawa zastrzeżone.