info.bosch-contact.be Open in urlscan Pro
139.15.102.58  Public Scan

Submitted URL: https://www.info.bosch-contact.be/
Effective URL: https://info.bosch-contact.be/
Submission: On June 04 via automatic, source certstream-suspicious — Scanned from NL

Form analysis 1 forms found in the DOM

POST https://info.bosch-contact.be/info

<form action="https://info.bosch-contact.be/info" method="POST">
  <input type="hidden" name="_token" value="jCNeOyADWnvG3WujOftJdqgu1IIn2hJQCkEeOugv"> <input type="hidden" name="language" value="nl">
  <h3>Verplichte velden:</h3>
  <p>(Gelieve hier de informatie te zetten zoals deze actueel bij ons gekend is)</p>
  <div class="row">
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="company">Bedrijfsnaam<span class="req">*</span></label>
        <input type="text" name="old_company" value="" required="">
      </div>
    </div>
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="email">E-mail<span class="req">*</span></label>
        <input type="email" name="old_email" value="" required="">
      </div>
    </div>
  </div>
  <div class="row">
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="vatnumber">BTW-nummer<span class="req">*</span></label>
        <input type="text" name="old_vatnumber" value="" required="">
      </div>
    </div>
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="postalcode">Postcode<span class="req">*</span></label>
        <input type="text" name="old_postalcode" value="" required="">
      </div>
    </div>
  </div>
  <hr>
  <h3>Te wijzigen informatie:</h3>
  <p>Wenst toegang voor:</p>
  <div class="a-checkbox">
    <input class="form-check-input" name="brands[]" type="checkbox" value="bosch" id="brand_bosch">
    <label class="form-check-label" for="brand_bosch"> Bosch </label>
  </div>
  <div class="a-checkbox">
    <input class="form-check-input" name="brands[]" type="checkbox" value="buderus" id="brand_buderus">
    <label class="form-check-label" for="brand_buderus"> Buderus </label>
  </div>
  <div class="row">
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="company">Bedrijfsnaam</label>
        <input type="text" name="company" value="" required="">
      </div>
    </div>
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="street">Straat</label>
        <input type="text" name="street" value="">
      </div>
    </div>
  </div>
  <div class="row">
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="housenumber">Huisnummer</label>
        <input type="text" name="housenumber" value="">
      </div>
    </div>
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="bus">Bus</label>
        <input type="text" name="bus" value="">
      </div>
    </div>
  </div>
  <div class="row">
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="postalcode">Postcode</label>
        <input type="text" name="postalcode" id="postalcode" value="">
      </div>
    </div>
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="city">Gemeente</label>
        <input type="text" name="city" id="city" value="">
      </div>
    </div>
  </div>
  <div class="col">
    <div class="a-text-field">
      <label for="email">E-mail</label>
      <input type="email" name="email" value="">
    </div>
  </div>
  <div class="row">
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="phone">Telefoonnummer</label>
        <input type="text" name="phone" id="phone" value="">
      </div>
    </div>
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="vat">BTW-nummer</label>
        <input type="text" name="vat" id="vat" value="">
      </div>
    </div>
  </div>
  <hr>
  <h3>Het Partner Portal - Jouw toegang tot onze digitale tools</h3>
  <p>Bosch groepeerde de meeste digitale tools in één online portal dat toegankelijk is met één klantgebonden paswoord, de Bosch ID. Gebruik je al een Bosch ID voor één van onze tools, dan kan je deze ook gebruiken voor de andere tools in het portal.
    We hebben dan enkel het e-mailadres van je Bosch ID nodig, zodat we je Bosch ID aan je bedrijf kunnen koppelen.</p>
  <div class="row">
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="portal_email_eshop">E-mail</label>
        <input type="text" name="old_portal_email_eshop" value="">
      </div>
    </div>
  </div>
  <span style="background: #efefef; display: block; padding: 15px; margin-top: 0px; margin-bottom: 30px; font-size: 0.85em;">
    <p>Heb je nog geen persoonlijke Bosch ID ? <br> Maak er dan snel één aan. Het is je snelste toegang tot de diensten en tools van Bosch. <br>
      <a href="http://www.partner.bosch-climate.be" target="_blank">Een Bosch ID aanmaken</a> <br> Heb je een ander leveradres dan het wettelijke adres hierboven? Dan kan je het hier doorgeven!
    </p>
  </span>
  <h5>Specifieke vermelding</h5>
  <br>
  <div class="row">
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="portal_clientname">Klantnaam</label>
        <input type="text" name="old_portal_clientname" value="">
      </div>
    </div>
  </div>
  <div class="row">
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="portal_street">Straat</label>
        <input type="text" name="old_portal_street" value="">
      </div>
    </div>
  </div>
  <div class="row">
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="portal_number">Huisnummer</label>
        <input type="text" name="old_portal_number" value="">
      </div>
    </div>
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="portal_bus">Bus</label>
        <input type="text" name="old_portal_bus" value="">
      </div>
    </div>
  </div>
  <div class="row">
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="portal_postalcode">Postcode</label>
        <input type="text" name="old_portal_postalcode" value="">
      </div>
    </div>
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="portal_city">Gemeente</label>
        <input type="text" name="old_portal_city" value="">
      </div>
    </div>
  </div>
  <span style="background: #efefef; display: block; padding: 15px; margin-top: 0px; margin-bottom: 10px; font-size: 0.85em;">
    <p>Uit ecologisch standpunt wensen wij in de toekomst hoofdzakelijk digitaal met onze klanten te communiceren. Wens je onze meldingen te ontvangen op een ander e-mailadres dan hierboven vermeld? Geef het dan hier in!</p>
  </span>
  <div class="row">
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="portal_digital_reminders">Digitale facturatie<span class="req">**</span></label>
        <input type="text" name="old_portal_digital_invoices" value="">
        <p>**Gebruik hetzelfde e-mail als bij contactgegevens</p>
      </div>
    </div>
  </div>
  <br>
  <div class="row">
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="portal_digital_orders">Digitale orderbevestiging<span class="req">**</span></label>
        <input type="text" name="old_portal_digital_orders" value="">
        <p>**Gebruik hetzelfde e-mail als bij contactgegevens</p>
      </div>
    </div>
  </div>
  <br>
  <div class="row">
    <div class="col">
      <div class="a-text-field">
        <label for="portal_digital_reminders">Digitale aanmaningen<span class="req">**</span></label>
        <input type="text" name="old_portal_digital_reminders" value="">
        <p>**Gebruik hetzelfde e-mail als bij contactgegevens</p>
      </div>
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <span style="background: #efefef; display: block; padding: 15px; margin-top: 30px; margin-bottom: 15px; font-size: 0.85em;">
      <p>Je persoonlijke gegevens worden opgeslagen in de databank van Bosch Thermotechnology nv. Indien je je persoonlijke gegevens wenst te raadplegen, wijzigen of schrappen, gelieve je aanvraag hiervoor te richten aan Bosch Thermotechnology nv:
        Zandvoortstraat 47, 2800 Mechelen; of via ons <a href="https://request.privacy-bosch.com/entity/TTBE/lang/nl-BE/" target="_blank">online formulier</a>. Gelieve er rekening mee te houden dat het intrekken van de toestemming geen invloed heeft
        op de vorige verwerking.</p>
    </span>
  </div>
  <div class="a-checkbox">
    <input name="privacy" type="checkbox" id="privacy" required="">
    <label for="privacy">Ik verklaar met akkoord met het <a href="https://www.bosch-thermotechnology.com/be/nl/residentieel/privacy-en-databescherming/">Privacy en databescherming-beleid</a>.</label>
  </div>
  <div class="g-recaptcha" data-sitekey="6Lf3oi8iAAAAABjzuAbz-v5iF0xzCtoac2d1w8g8" data-size="normal" data-theme="light" id="recaptcha-element">
    <div style="width: 304px; height: 78px;">
      <div><iframe title="reCAPTCHA" width="304" height="78" role="presentation" name="a-n2cjmrgc08h7" frameborder="0" scrolling="no"
          sandbox="allow-forms allow-popups allow-same-origin allow-scripts allow-top-navigation allow-modals allow-popups-to-escape-sandbox allow-storage-access-by-user-activation"
          src="https://www.google.com/recaptcha/api2/anchor?ar=1&amp;k=6Lf3oi8iAAAAABjzuAbz-v5iF0xzCtoac2d1w8g8&amp;co=aHR0cHM6Ly9pbmZvLmJvc2NoLWNvbnRhY3QuYmU6NDQz&amp;hl=nl&amp;v=DH3nyJMamEclyfe-nztbfV8S&amp;theme=light&amp;size=normal&amp;cb=rc1iy52fk3zb"></iframe>
      </div><textarea id="g-recaptcha-response" name="g-recaptcha-response" class="g-recaptcha-response"
        style="width: 250px; height: 40px; border: 1px solid rgb(193, 193, 193); margin: 10px 25px; padding: 0px; resize: none; display: none;"></textarea>
    </div><iframe style="display: none;"></iframe>
  </div>
  <input type="submit" value="Verzenden" class="a-button a-button--primary a-button__label -without-icon">
</form>

Text Content

WENS JE JE GEGEVENS TE LATEN WIJZIGEN?

Zijn je gegevens gewijzigd (bvb. een ander e-mail of BTW-nummer)? Gelieve dan de
verplichte velden en de te gewijzigde velden hieronder in te vullen en wij
passen het snel in onze databanken aan!


VERPLICHTE VELDEN:

(Gelieve hier de informatie te zetten zoals deze actueel bij ons gekend is)

Bedrijfsnaam*
E-mail*
BTW-nummer*
Postcode*

--------------------------------------------------------------------------------


TE WIJZIGEN INFORMATIE:

Wenst toegang voor:

Bosch
Buderus
Bedrijfsnaam
Straat
Huisnummer
Bus
Postcode
Gemeente
E-mail
Telefoonnummer
BTW-nummer

--------------------------------------------------------------------------------


HET PARTNER PORTAL - JOUW TOEGANG TOT ONZE DIGITALE TOOLS

Bosch groepeerde de meeste digitale tools in één online portal dat toegankelijk
is met één klantgebonden paswoord, de Bosch ID. Gebruik je al een Bosch ID voor
één van onze tools, dan kan je deze ook gebruiken voor de andere tools in het
portal. We hebben dan enkel het e-mailadres van je Bosch ID nodig, zodat we je
Bosch ID aan je bedrijf kunnen koppelen.

E-mail

Heb je nog geen persoonlijke Bosch ID ?
Maak er dan snel één aan. Het is je snelste toegang tot de diensten en tools van
Bosch.
Een Bosch ID aanmaken
Heb je een ander leveradres dan het wettelijke adres hierboven? Dan kan je het
hier doorgeven!

SPECIFIEKE VERMELDING


Klantnaam
Straat
Huisnummer
Bus
Postcode
Gemeente

Uit ecologisch standpunt wensen wij in de toekomst hoofdzakelijk digitaal met
onze klanten te communiceren. Wens je onze meldingen te ontvangen op een ander
e-mailadres dan hierboven vermeld? Geef het dan hier in!

Digitale facturatie**

**Gebruik hetzelfde e-mail als bij contactgegevens


Digitale orderbevestiging**

**Gebruik hetzelfde e-mail als bij contactgegevens


Digitale aanmaningen**

**Gebruik hetzelfde e-mail als bij contactgegevens

Je persoonlijke gegevens worden opgeslagen in de databank van Bosch
Thermotechnology nv. Indien je je persoonlijke gegevens wenst te raadplegen,
wijzigen of schrappen, gelieve je aanvraag hiervoor te richten aan Bosch
Thermotechnology nv: Zandvoortstraat 47, 2800 Mechelen; of via ons online
formulier. Gelieve er rekening mee te houden dat het intrekken van de
toestemming geen invloed heeft op de vorige verwerking.

Ik verklaar met akkoord met het Privacy en databescherming-beleid.