epp.nip.excellent.com.pl Open in urlscan Pro
178.16.117.35  Public Scan

URL: https://epp.nip.excellent.com.pl/
Submission: On December 07 via api from US — Scanned from US

Form analysis 1 forms found in the DOM

<form class="sc-dkBdza ErIYJ sc-WKhSL ivuDGZ" novalidate="">
  <div class="sc-bWOGAC fPQbmD"><label class="sc-gsGlKL jXaysR">Imię *</label>
    <div class="sc-csDkEv ccYiii"><input type="text" name="imie_epp" data-ats-form-field="imie_epp" data-ats-form-field-type="input" class="sc-cZFQFd bFmvdy" value=""></div>
    <div data-ats-form-field-error="imie_epp" class="sc-eGugkK bQXazK"></div>
  </div>
  <div class="sc-bWOGAC fPQbmD"><label class="sc-gsGlKL jXaysR">Nazwisko *</label>
    <div class="sc-csDkEv ccYiii"><input type="text" name="name_epp" data-ats-form-field="name_epp" data-ats-form-field-type="input" class="sc-cZFQFd bFmvdy" value=""></div>
    <div data-ats-form-field-error="name_epp" class="sc-eGugkK bQXazK"></div>
  </div>
  <div class="sc-bWOGAC fPQbmD"><label class="sc-gsGlKL jXaysR">NIP *</label>
    <div class="sc-csDkEv ccYiii"><input type="text" name="vat" data-ats-form-field="vat" data-ats-form-field-type="input" class="sc-cZFQFd bFmvdy" value=""></div>
    <div data-ats-form-field-error="vat" class="sc-eGugkK bQXazK"></div>
  </div>
  <div class="sc-bWOGAC fPQbmD"><label class="sc-gsGlKL jXaysR">Nazwa firmy współpracującej z Excellent *</label>
    <div class="sc-csDkEv ccYiii"><input type="text" name="company" data-ats-form-field="company" data-ats-form-field-type="input" class="sc-cZFQFd bFmvdy" value=""></div>
    <div data-ats-form-field-error="company" class="sc-eGugkK bQXazK"></div>
  </div>
  <div class="sc-bWOGAC fPQbmD"><label class="sc-gsGlKL jXaysR">Imię i nazwisko przedstawiciela handlowego Excellent *</label>
    <div class="sc-csDkEv ccYiii"><input type="text" name="account_manager" data-ats-form-field="account_manager" data-ats-form-field-type="input" class="sc-cZFQFd bFmvdy" value=""></div>
    <div data-ats-form-field-error="account_manager" class="sc-eGugkK bQXazK"></div>
  </div>
  <div class="sc-bWOGAC fPQbmD"><label class="sc-gsGlKL jXaysR">E-mail *</label>
    <div class="sc-csDkEv ccYiii"><input type="text" name="email" value="" data-ats-form-field="email" data-ats-form-field-type="input" class="sc-cZFQFd bFmvdy"></div>
    <div data-ats-form-field-error="email" class="sc-eGugkK bQXazK"></div>
  </div>
  <div class="sc-bWOGAC fPQbmD"><label class="sc-gsGlKL jXaysR">Numer telefonu *</label>
    <div class="sc-csDkEv ccYiii"><input type="text" name="mobile_phone" data-ats-form-field="mobile_phone" data-ats-form-field-type="input" class="sc-cZFQFd bFmvdy" value=""></div>
    <div data-ats-form-field-error="mobile_phone" class="sc-eGugkK bQXazK"></div>
  </div>
  <div class="sc-bWOGAC fPQbmD"><label class="sc-gsGlKL jXaysR">Adres korespondencyjny Uczestnika *</label>
    <div class="sc-csDkEv ccYiii"><input type="text" name="address" data-ats-form-field="address" data-ats-form-field-type="input" class="sc-cZFQFd bFmvdy" value=""></div>
    <div data-ats-form-field-error="address" class="sc-eGugkK bQXazK"></div>
  </div>
  <div class="sc-bWOGAC fTzlZl">
    <div class="sc-csDkEv ccYiii">
      <div data-ats-form-control="checkbox" tabindex="0" class="sc-jRwbcX gJwjiN"><input type="checkbox" id="Powyższe dane podałem zgodnie ze stanem faktycznym i jestem świadomy odpowiedzialności karno-skarbowej . Zobowiązuje się do aktualizacji powyższych danych, przesyłając zmiany na adres: &nbsp;ado@excellent.com.pl w temacie wiadomości oznaczone &quot;EPP&quot;

W/w dane będą wykorzystane do celów podatkowych (PIT 11). *" value="Powyższe dane podałem zgodnie ze stanem faktycznym i jestem świadomy odpowiedzialności karno-skarbowej . Zobowiązuje się do aktualizacji powyższych danych, przesyłając zmiany na adres: &nbsp;ado@excellent.com.pl w temacie wiadomości oznaczone &quot;EPP&quot;

W/w dane będą wykorzystane do celów podatkowych (PIT 11). *" data-ats-form-field="EPP1- NIP" data-ats-form-field-type="checkbox"><label>
          <div class="checkbox"></div><span data-ats-form-control-checkbox-label="Powyższe dane podałem zgodnie ze stanem faktycznym i jestem świadomy odpowiedzialności karno-skarbowej . Zobowiązuje się do aktualizacji powyższych danych, przesyłając zmiany na adres: &nbsp;ado@excellent.com.pl w temacie wiadomości oznaczone &quot;EPP&quot;

W/w dane będą wykorzystane do celów podatkowych (PIT 11). *">Powyższe dane podałem zgodnie ze stanem faktycznym i jestem świadomy odpowiedzialności karno-skarbowej . Zobowiązuje się do aktualizacji powyższych danych, przesyłając zmiany na adres:
            &nbsp;ado@excellent.com.pl w temacie wiadomości oznaczone "EPP" W/w dane będą wykorzystane do celów podatkowych (PIT 11). *</span>
        </label></div>
    </div>
    <div data-ats-form-field-error="EPP1- NIP" class="sc-eGugkK kBryrp"></div>
  </div>
  <div class="sc-bWOGAC fTzlZl">
    <div class="sc-csDkEv ccYiii">
      <div data-ats-form-control="checkbox" tabindex="0" class="sc-jRwbcX gJwjiN"><input type="checkbox" id="Zapoznałem/łam się z Regulaminem Sprzedaży Promocyjnej „EPP”. *" value="Zapoznałem/łam się z Regulaminem Sprzedaży Promocyjnej „EPP”. *"
          data-ats-form-field="EPP2-NIP" data-ats-form-field-type="checkbox"><label>
          <div class="checkbox"></div><span data-ats-form-control-checkbox-label="Zapoznałem/łam się z Regulaminem Sprzedaży Promocyjnej „EPP”. *">Zapoznałem/łam się z Regulaminem Sprzedaży Promocyjnej „EPP”. *</span>
        </label></div>
    </div>
    <div data-ats-form-field-error="EPP2-NIP" class="sc-eGugkK kBryrp"></div>
  </div>
  <div class="sc-bWOGAC fTzlZl">
    <div class="sc-csDkEv ccYiii">
      <div data-ats-form-control="checkbox" tabindex="0" class="sc-jRwbcX gJwjiN"><input type="checkbox" id="Zapoznałem/łam się z Regulaminem karty premiowej Sodexo oraz Tabelą opłat Użytkownika karty. *"
          value="Zapoznałem/łam się z Regulaminem karty premiowej Sodexo oraz Tabelą opłat Użytkownika karty. *" data-ats-form-field="EPP3-NIP" data-ats-form-field-type="checkbox"><label>
          <div class="checkbox"></div><span data-ats-form-control-checkbox-label="Zapoznałem/łam się z Regulaminem karty premiowej Sodexo oraz Tabelą opłat Użytkownika karty. *">Zapoznałem/łam się z Regulaminem karty premiowej Sodexo oraz Tabelą
            opłat Użytkownika karty. *</span>
        </label></div>
    </div>
    <div data-ats-form-field-error="EPP3-NIP" class="sc-eGugkK kBryrp"></div>
  </div>
  <div class="sc-dEVLtI lhpYKv">
    <div class="sc-jrcTuL jEayzS sc-kDvujY czrHSx" data-ats-wb-element="button"><button type="submit" value="Submit"><span>Zarejestruj się!</span></button></div>
  </div>
</form>

Text Content

FORMULARZ DLA OSOBY PROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ

Wypełnij jeśli prowadzisz własną działalność gospodarczą




Administratorem danych osobowych jest EXCELLENT SA (z siedzibą 32-003 Podłęże
662). Dane osobowe będą przetwarzane w celu realizacji programu lojalnościowego
zgodnie z Regulaminem sprzedaży promocyjnej (podstawa przetwarzania -> art. 6
ust. 1 lit. b) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z
dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z
przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych
oraz uchylenia dyrektywy 95/46/we (ogólne rozporządzenie o ochronie danych)
zwane dalej rodo). Dane osobowe będą także wykorzystywane w celu realizacji
zobowiązań publicznoprawnych wynikających z przepisów prawa (art. 6 ust. 1 lit.
c) rodo). Dane osobowe mogą być przetwarzane także do celu dochodzenia,
ustalenia lub obrony przez roszczeniami związanymi z realizacją umowy (podstawa
przetwarzania -> art. 6 ust. 1 lit. f) rodo tj. tzw. uzasadniony interes
administratora danych). Dane nie będą nikomu udostępniane, chyba, że będzie to
niezbędne do wykonania umowy, której stroną jest Spółka lub wynikać to będzie z
przepisów prawa. Spółka może powierzyć dane np. dostawcom usług informatycznych,
czy przekazać korespondencję pomiędzy upoważnionymi pracownikami Spółki.
Uczestnikom prawo dostępu do danych, w tym uzyskania kopii danych, prawo do
przenoszenia danych, prawo do sprostowania i usunięcia danych, ograniczenia
przetwarzania oraz prawo do zgłoszenia sprzeciwu (gdy przetwarzanie następuje na
podstawie art. 6 ust. 1 lit. f rodo). Przysługuje także prawo wniesienia skargi
do organu nadzorczego (Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych). Dane osobowe
zostaną usunięte lub zanonimizowane maksymalnie po upływie okresu przedawnienia
potencjalnych roszczeń związanych z realizacją umowy, w szczególności
wynikających z procesu zawierania i realizacji umowy zawartej przez Spółkę,
zobowiązań publicznoprawnych lub krócej jeżeli zgłosisz skuteczny sprzeciw.
Podanie danych jest dobrowolne ale nie zbędne do realizacji w/w celów. We
wszelkich kwestiach dotyczących ochrony danych skontaktuj się z powołanym
Inspektorem Ochrony Danych pisząc na adres mailowy: ado@excellent.com.pl lub na
wyżej podany adres Spółki.



Imię *


Nazwisko *


NIP *


Nazwa firmy współpracującej z Excellent *


Imię i nazwisko przedstawiciela handlowego Excellent *


E-mail *


Numer telefonu *


Adres korespondencyjny Uczestnika *



Powyższe dane podałem zgodnie ze stanem faktycznym i jestem świadomy
odpowiedzialności karno-skarbowej . Zobowiązuje się do aktualizacji powyższych
danych, przesyłając zmiany na adres:  ado@excellent.com.pl w temacie wiadomości
oznaczone "EPP" W/w dane będą wykorzystane do celów podatkowych (PIT 11). *


Zapoznałem/łam się z Regulaminem Sprzedaży Promocyjnej „EPP”. *


Zapoznałem/łam się z Regulaminem karty premiowej Sodexo oraz Tabelą opłat
Użytkownika karty. *

Zarejestruj się!


--------------------------------------------------------------------------------




Korzystamy z ciasteczek
We use cookies to ensure our page works correctly and you have the best
experience possible. By accepting, you're letting us set the cookies on your
device.
OdmówOK