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POST param/well.php

<form action="param/well.php" method="post">
  <h2 class="GeolocationDisabled-title GeolocForceSearch" style="display: none;"> ACCÉDER À L'ESPACE DÉDIÉ <br> <strong>D'UNE AUTRE CAISSE RÉGIONALE</strong>
  </h2>
  <p class="GeolocationDisabled-text GeolocationDisabled-text--margin GeolocForceSearch" style="display: none;"> Vous n'êtes pas en <strong class="GeolocCR">XXXX</strong> ou vous souhaitez accéder à l'espace dédié d'une autre Caisse Régionale en
    saisissant un département. </p>
  <h2 class="GeolocationDisabled-title GeolocFail"> ACCÉDER À L'ESPACE DÉDIÉ <br> <strong>DE VOTRE CAISSE RÉGIONALE</strong>
  </h2>
  <p id="labelCodeDepartementCR" class="GeolocationDisabled-text GeolocFail">Trouvez une caisse régionale en saisissant un département</p>
  <div>
    <div class="form-group">
      <input id="GeolocSearchInput" type="text" class="form-control GeolocationDisabled-noBorder" placeholder="Exemple 75 pour Paris." aria-labelledby="labelCodeDepartementCR" aria-describedby="errorMessageCR" name="region_number">
      <span id="errorMessageCR" class="help-block"></span>
    </div>
  </div>
  <p class="GeolocationDisabled-text">Ou</p>
  <div class="row">
    <div class="form-group">
      <div class="btn-group bootstrap-select show-menu-arrow col-xs-12 bootstrap-select--default GeolocationDisabled-noBorder StoreLocator-whiteSelect"><button type="button" class="btn dropdown-toggle bs-placeholder btn-default"
          data-toggle="dropdown" role="button" data-id="trouver-un-cr-selector" title="" aria-label="Choisissez une caisse régionale"><span class="filter-option pull-left">Choisissez une caisse régionale</span>&nbsp;<span class="bs-caret"><span
              class="caret"></span></span></button>
        <div class="dropdown-menu open" role="combobox">
          <ul class="dropdown-menu inner" role="listbox" aria-expanded="false">
            <li data-original-index="1" class="disabled selected">
              <a tabindex="-1" class="" data-tokens="null" role="option" href="#" aria-disabled="true" aria-selected="true"><span class="text">Choisissez une caisse régionale</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="2"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Alpes Provence</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="3"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Alsace Vosges</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="4"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Anjou Maine</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="5"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Aquitaine</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="6"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Atlantique Vendée</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="7"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Brie Picardie</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="8"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Centre Est</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="9"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Centre France</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="10"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Centre Loire</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="11"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Centre Ouest</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="12"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Champagne Bourgogne</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a>
            </li>
            <li data-original-index="13">
              <a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Charente Maritime Deux-Sèvres</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="14"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Charente Périgord</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="15"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Corse</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="16"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Côtes d'Armor</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="17"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Des Savoie</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="18"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Finistère</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="19"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Franche Comté</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="20"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Guadeloupe</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="21"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Ille et Vilaine</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="22"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Languedoc</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="23"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Loire Haute-Loire</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="24"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Lorraine</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="25"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Martinique Guyane</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="26"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Morbihan</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="27"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Nord De France</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="28"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Nord Est</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="29"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Nord Midi Pyrénées</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a>
            </li>
            <li data-original-index="30"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Normandie</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="31"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Normandie Seine</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="32"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Paris et Île de France</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a>
            </li>
            <li data-original-index="33"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Provence Côte d'Azur</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a>
            </li>
            <li data-original-index="34"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Pyrénées Gascogne</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="35"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Réunion</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="36"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Sud Méditerranée</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="37"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Sud Rhône Alpes</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="38"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Toulouse 31</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="39"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Touraine Poitou</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
            <li data-original-index="40"><a tabindex="0" class="" data-tokens="null" role="option" aria-disabled="false" aria-selected="false"><span class="text">Val De France</span><span class="glyphicon glyphicon-ok check-mark"></span></a></li>
          </ul>
        </div><select id="trouver-un-cr-selector" class="selectpicker show-menu-arrow col-xs-12 bootstrap-select--default GeolocationDisabled-noBorder StoreLocator-whiteSelect" onchange="NPC.trouverCR.clearSearchDepartment()"
          title="Choisissez une caisse régionale ou une banque" name="reisse" tabindex="-98">
          <option class="bs-title-option" value="">Choisissez une caisse régionale ou une banque</option>
          <option value="no-value" selected="" disabled="">Choisissez une caisse régionale</option>
          <option value="/ca-alpesprovence/">Alpes Provence</option>
          <option value="/ca-alsace-vosges/">Alsace Vosges</option>
          <option value="/ca-anjou-maine/">Anjou Maine</option>
          <option value="/ca-aquitaine/">Aquitaine</option>
          <option value="/ca-atlantique-vendee/">Atlantique Vendée</option>
          <option value="/ca-briepicardie/">Brie Picardie</option>
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          <option value="/ca-centreouest/">Centre Ouest</option>
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          <option value="/ca-franchecomte/">Franche Comté</option>
          <option value="/ca-guadeloupe/">Guadeloupe</option>
          <option value="/ca-illeetvilaine/">Ille et Vilaine</option>
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          <option value="/ca-lorraine/">Lorraine</option>
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          <option value="/ca-normandie/">Normandie</option>
          <option value="/ca-normandie-seine/">Normandie Seine</option>
          <option value="/ca-paris/">Paris et Île de France</option>
          <option value="/ca-pca/">Provence Côte d'Azur</option>
          <option value="/ca-pyrenees-gascogne/">Pyrénées Gascogne</option>
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          <option value="/ca-toulouse31/">Toulouse 31</option>
          <option value="/ca-tourainepoitou/">Touraine Poitou</option>
          <option value="/ca-valdefrance/">Val De France</option>
        </select>
      </div>
    </div>
  </div>
  <button type="submit" class="btn btn-primary GeolocationDisabled-btn" aria-label="Rechercher une caisse régionale" onclick="NPC.trouverCR.runSearch()">Rechercher une caisse régionale</button>
  <div id="divPlusieursCR" aria-live="polite">
    <p class="GeolocationEnabled-text GeolocationEnabled-text--margin"><a href="caisses-regionales.html">Voir tous les sites des Caisses régionales.</a></p>
    <p id="pMultiplesReponses" class="GeolocationDisabled-text PlusieursCR" style="display: none;"><span class="GeolocQtyCr">XX</span> caisses régionales correspondent à ce département. <span aria-hidden="true">Accéder à l'espace dédié :</span></p>
  </div>
  <div class="GeolocationDisabled-btnWrap PlusieursCR btnsCr" style="display: none;"></div>
</form>

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