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NUMÉRO ACTUEL DE LA RMS

843

27 septembre 2023
EDITORIAL


RENOUVELER ET TRANSMETTRE

Idris Guessous, Mayssam Nehme, Dagmar M. Haller 

MÉDECINE AMBULATOIRE


URTICAIRE: NOUVEAUTÉS ET CHRONICITÉ

Judith Sultan, Maureen Goethals, Peter Jandus, Thomas Harr, Nicolas Perone,
Olivia Braillard

MÉDECINE AMBULATOIRE


THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE: NOUVEAUTÉS ET RECOMMANDATIONS POUR LE MÉDECIN DE
PREMIER RECOURS

Lucie Barrelet, Amena Rahimi, Marc Righini, Johanna Sommer, Claire Ritz

PODCAST


EN CONSULTATION

La Revue Médicale Suisse lance une première série de Podcast. "En Consultation"
apporte des pistes de réflexion aux médecins installés pour les aider dans leur
pratique.

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À LIRE AUSSI DANS LE DERNIER NUMÉRO


DOULEUR ABDOMINALE CHRONIQUE D’ORIGINE DIGESTIVE : SYNTHÈSE 2023

Céline Baumgartner, Jeanne Monnier, Caroline Bastid, Cédric Gillabert, Claire
Otterström

La douleur abdominale chronique est une douleur continue ou intermittente
évoluant depuis au moins trois mois. Sa présentation clinique et ses étiologies
étant nombreuses, des recommandations pour faciliter sa prise en charge sont
difficiles à établir. Contrairement à la douleur abdominale aiguë, qui
représente 5 à 10 % des consultations urgentes, la prévalence de sa forme
chronique est inconnue. Ses diagnostics différentiels sont par conséquent
importants à connaître afin de diriger la prise en charge initiale avant de
référer à un-e spécialiste. La mise à jour des drapeaux rouges a été inspirée
par deux articles de revue datés de 2021. Il faut désormais considérer qu’une
néoplasie digestive peut être suspectée avant 50 ans et que la prévalence du
syndrome de l’intestin irritable a diminué suite au changement des critères
diagnostiques.

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PRISE EN CHARGE DE LA RHINITE ALLERGIQUE AU CABINET DU GÉNÉRALISTE

Yoann Länzlinger, Camille Leroquais, Anne Meynard, Peter Jandus, Thomas Harr,
Chloé Chevallier-Lugon

En Suisse, près de 20 % de la population sont atteints de rhinite allergique et
cette dernière impacte de manière importante la qualité de vie des patients.
L’éviction des allergènes reste la mesure la plus efficace mais n’est pas
toujours possible. Les corticostéroïdes intranasaux, les antihistaminiques per
os, ainsi que les combinaisons de corticostéroïdes et d’antihistaminiques
intranasaux demeurent les traitements pharmacologiques de première ligne. En cas
de symptômes réfractaires, lorsque le patient souhaite un effet à long terme ou
dans un contexte de prévention de l’asthme, il peut être référé chez
l’allergologue pour une immunothérapie spécifique. C’est la seule option
thérapeutique ciblant la physiopathologie sous-jacente de l’allergie et avec un
effet modificateur sur la maladie.

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Ambroise Champion, David Benzaquen
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POUR UNE REFORME DU SYSTEME DE SANTE SUISSE

Stalder Hans, Bürgenmeier Beat
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MIGRALGIE

Schneider Paul
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(IN)HOSPITALITES HOSPITALIERES

Schaad Béatrice
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ARCHIVES SUR LE MÊME SUJET


DERNIÈRES RECOMMANDATIONS EUROPÉENNES SUR LES DYSLIPIDÉMIES

Loic Ponet, Livio Franchetti, Kevin Dobretz, Elise Guillermet, François
Jornayvaz, François Mach, Noëlle Junod Perron, Aurélie Tahar, Georg Ehret

Les dernières recommandations de l’European Society of Cardiology (ESC)
introduisent plusieurs nouveaux concepts intéressants pour le praticien. Le
patient «en bonne santé apparente» est différencié de celui à risque spécifique
(diabète, insuffisance rénale et hypercholestérolémie familiale). De nouveaux
outils de calcul du risque cardiovasculaire sont proposés (SCORE2 et SCORE2-OP).
Les cibles de LDL-C proposées sont spécifiques à chaque groupe avec, en règle
générale, une valeur < 1,8 mmol/l pour les patients à haut risque et < 1,4
mmol/l pour ceux à très haut risque. La présence de modificateurs de risque, les
comorbidités et les préférences du patient modulent l’approche thérapeutique,
qui repose habituellement sur le respect des règles hygiénodiététiques et, au
besoin, l’administration d’une statine.

Voir la stratégie révisée pour les dyslipidémies du service de médecine de
premier recours (SMPR) des HUG

Lire la suite


PRISE EN CHARGE DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE. NOUVEAUTÉS ET
IMPLICATIONS POUR LE MÉDECIN DE PREMIER RECOURS

Silvana Grashkoska Civkaroska, Camille Grossen, Philippe Meyer, Nicolas Perone,

Les recommandations de la Société européenne de cardiologie sur l’insuffisance
cardiaque chronique, parues en 2021, proposent plusieurs nouveaux concepts. On
relève comme changements principaux une révision de la classification ainsi que
des modifications dans la prise en charge thérapeutique, notamment concernant le
traitement de première ligne de l’insuffisance cardiaque (IC) à fraction
d’éjection réduite. L’IC touchant environ 2% de la population générale, ces
nouvelles recommandations auront un impact certain sur la pratique clinique des
médecins de premier recours. Intégrer ces nouveautés dans la prise en charge est
essentiel afin d’améliorer le pronostic, les symptômes et la qualité de vie des
patients. Cet article présente ces modifications majeures et leurs implications
pour la pratique de premiers recours.

Voir la stratégie révisée pour l'insuffisance cardiaque chronique du service de
médecine de premier recours (SMPR) des HUG

Lire la suite


BPCO: RECOMMANDATIONS POUR LES MÉDECINS DE PREMIERS RECOURS

Mohammad Razban, Manuel Diego Sztajzel, Frédéric Lador, Johanna Sommer, Dagmar
M. Haller, Thierry Favrod-Coune

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est fréquente et doit être
suspectée chez tout patient présentant une dyspnée, une toux ou des
expectorations chroniques avec une anamnèse d’exposition au tabac ou à des
particules nuisibles. La spirométrie permet son diagnostic. Son évaluation se
base sur la sévérité de l’obstruction et la clinique et tient compte des
recommandations du guide de la Global Initiative for Chronic Obstructive Lung
Disease. Bien que les seuls traitements impactant la survie soient l’arrêt du
tabac, la réhabilitation respiratoire et tardivement l’oxygénothérapie, des
nouveautés sont apparues dans l’arsenal thérapeutique symptomatique. La durée du
traitement antibiotique et corticostéroïde des exacerbations est raccourcie. Les
nouvelles recommandations diagnostiques et de prise en charge sont résumées dans
cet article.

Voir la stratégie révisée pour la BPCO du service de médecine de premier recours
(SMPR) des HUG

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CHANGEMENT MAJEUR DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’ASTHME

Leila Akhmetova, Rita Cucchiara, Florian Charbonnier, Johanna Sommer, Julien
Salamun

Selon les nouvelles recommandations, il n’y a plus de place pour l’utilisation
des bêta-agonistes à courte durée d’action seuls dans le traitement de l’asthme
chronique, en raison d’un risque accru d’exacerbations sévères et de mortalité.
La prise en charge actuelle se base sur l’utilisation combinée de
corticostéroïdes inhalés et de formotérol en traitement de fond mais également
en traitement de secours, grâce à l’action à la fois rapide et prolongée du
formotérol. Le/la généraliste doit évaluer, avec la collaboration du/de la
patient-e, les facteurs modifiables liés au mauvais contrôle de l’asthme et lui
fournir un plan de traitement afin qu’il/elle puisse reconnaître et gérer les
symptômes d’une exacerbation d’asthme. La place du/de la spécialiste est
réservée aux stades avancés de la maladie et en cas de doute lors de la pose du
diagnostic.

Voir la stratégie révisée pour l'asthme du service de premier recours (SMPR) des
HUG

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AGENDA

30. 11. 23.


LES ASSISES DE LA MÉDECINE #6

LA REVUE MÉDICALE SUISSE ET LES SOCIÉTÉS DE MÉDECINES CANTONALES ORGANISENT LA
SIXIÈME ÉDITION DES ASSISES DE LA MÉDECINE ROMANDE, LE 30 NOVEMBRE 2023, DE 8H30
À 19H00, AU CENTRE DES CONGRÈS DE BEAULIEU. 

EN SAVOIR PLUS
16. 11. 23.


L'IA SERA T-ELLE LE PSY DE DEMAIN ?

La Société Genevoise de Prophylaxie mentale vous invite à la conférence "L'IA
sera t-elle le psy de demain ?",  le jeudi 16 novembre 2023, à 19h15, à
l'auditoire Louis Jeantet.

EN SAVOIR PLUS
VOIR TOUS LES ÉVÉNEMENTS


COLLOQUES

19. septembre 2023


REVASCULARISATION CORONARIENNE CHEZ LE PATIENT DIABÉTIQUE

Pr Marco Roffi, Responsable de l'Unité Cardiologie interventionnelle, HUG
19. septembre 2023


HÉMODIAFILTRATION VS HÉMODIALYSE: QUELLE TECHNIQUE D’HÉMODIALYSE POUR NOS
PATIENTS?

Pr Patrick Saudan, Médecin adjoint agrégé, Responsable de l'Unité Dialyse,
Service de néphrologie et hypertension, HUG
12. septembre 2023


LES ANTICORPS BISPÉCIFIQUES EN HÉMATOLOGIE

Dr Federico Simonetta, Médecin adjoint, Service d'hématologie, HUG
12. septembre 2023


PRÊT À SAUTER PLUS LOIN ?

Dr Thomas Fassier, Médecin adjoint, Service de médecine interne de l’âgé (SMIA),
Département de réadaptation et gériatrie (DRG), HUG
7. septembre 2023


DERMATOLOGIE TROPICALE

Dre Amel Filali, Cheffe de clinique, Unisanté
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AUTRES NUMÉROS DE LA REVUE MÉDICALE SUISSE

27 septembre 2023


MÉDECINE AMBULATOIRE

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PSYCHIATRIE

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13 septembre 2023


HYPERTENSION

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6 septembre 2023


MÉDECINE INTERNE GÉNÉRALE

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30 août 2023


GASTRO-ENTÉROLOGIE

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23 août 2023


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MAGAZINE PLANÈTE SANTÉ

26 septembre 2023


SOUTENIR LA SANTÉ MENTALE DES TOUT-PETITS : MODE D’EMPLOI

25 septembre 2023


JEÛNER PAR INTERMITTENCE: UNE MODE QUI A FAIT SES PREUVES

18 septembre 2023


CALCULS RÉNAUX: CHANGER DE RÉGIME POUR ÉVITER LES RÉCIDIVES


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