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Form analysis
2 forms found in the DOM<form id="enquete2"></form>
POST
<form method="post" id="enquete" novalidate="novalidate">
<input type="hidden" name="step" value="1">
<input type="hidden" name="deviceType" value="">
<input type="hidden" name="track" value="">
<!-- Question1 -->
<div id="step0" class="stepDetails">
<fieldset>
<div class="question">
<p>Habitez-vous une maison ou un appartement ?</p>
</div>
<div class="reponse">
<div class="btn-form ">
<input type="radio" id="question1_maison" name="question1" value="maison" required="required">
<label for="question1_maison">
<div class="row align-items-center">
<div class="col">
<span>Maison</span>
</div>
<div class="col-auto">
<img src="img/arow.png">
</div>
</div>
</label>
</div>
<div class="btn-form ">
<input type="radio" id="question1_appartement" name="question1" value="appartement" required="required">
<label for="question1_appartement">
<div class="row align-items-center">
<div class="col">
<span>Appartement</span>
</div>
<div class="col-auto">
<img src="img/arow.png">
</div>
</div>
</label>
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="large-8 large-centered medium-12 medium-centered small-10 small-centered columns">
<div class="step_controler" id="step0commands"></div>
</div>
</div>
</fieldset>
</div>
<!-- Question2 -->
<div id="step1" class="stepDetails" style="display: none;">
<fieldset>
<div class="question">
<p>Etes-vous déjà équipé d'un système de sécurité ?</p>
</div>
<div class="reponse">
<div class="btn-form ">
<input type="radio" id="question2_oui" name="question2" value="oui" required="">
<label for="question2_oui">
<div class="row align-items-center">
<div class="col">
<span>Oui</span>
</div>
<div class="col-auto">
<img src="img/arow.png">
</div>
</div>
</label>
</div>
<div class="btn-form ">
<input type="radio" id="question2_non" name="question2" value="non" required="">
<label for="question2_non">
<div class="row align-items-center">
<div class="col">
<span>Non</span>
</div>
<div class="col-auto">
<img src="img/arow.png">
</div>
</div>
</label>
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="large-8 large-centered medium-12 medium-centered small-10 small-centered columns">
<div class="step_controler" id="step1commands" style="display: none;"><a class="button expanded" href="#" id="step1Next">Suivant</a></div>
</div>
</div>
</fieldset>
</div>
<!-- Question3 -->
<div id="step2" class="stepDetails" style="display: none;">
<fieldset>
<div class="question">
<p>Avez-vous déjà été victime d'un cambriolage ?</p>
</div>
<div class="reponse">
<div class="btn-form ">
<input type="radio" id="question3_oui" name="question3" value="oui" required="required">
<label for="question3_oui">
<div class="row align-items-center">
<div class="col">
<span>Oui</span>
</div>
<div class="col-auto">
<img src="img/arow.png">
</div>
</div>
</label>
</div>
<div class="btn-form ">
<input type="radio" id="question3_non" name="question3" value="non" required="required">
<label for="question3_non">
<div class="row align-items-center">
<div class="col">
<span>Non</span>
</div>
<div class="col-auto">
<img src="img/arow.png">
</div>
</div>
</label>
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="large-8 large-centered medium-12 medium-centered small-10 small-centered columns">
<div class="step_controler" id="step2commands" style="display: none;"><a class="button expanded" href="#" id="step2Next">Suivant</a></div>
</div>
</div>
</fieldset>
</div>
<!-- formulaire -->
<div id="step3" class="stepDetails" style="display: none;">
<fieldset>
<div class="formulaires form_step">
<div class="row">
<!-- ****************** Nom *********************
<div class="input-form col-12 col-md-12 col-lg-6">
<label for="nom">Nom :</label><br>
<input type="text" name="nom" id="nom" value="" />
</div>
<!-- ****************** Prénom *********************
<div class="input-form col-12 col-md-12 col-lg-6">
<label for="prenom">Prénom :</label><br>
<input type="text" name="prenom" id="prenom" value="" />
</div>
<!-- ****************** Email *********************
<div class="input-form col-12 col-md-12 col-lg-6">
<label for="email">Email :</label><br>
<input type="email" name="email" id="email" value="[EMAIL]" />
</div>
<!-- ****************** Téléphone ********************* -->
<div class="input-form col-12 col-md-12 col-lg-12">
<label for="tel">Téléphone :</label><br>
<input type="tel" name="tel" placeholder="Exemple:0412345678" id="tel" pattern="0.+" value="" maxlength="10" minlength="10" required="true" onkeypress="isInputNumber(event)">
</div>
<div class="input-submit-form col-12" id="button">
<input type="submit" id="submitform" name="submit" value="J’envoie !">
</div>
<div class="col-12">
<p class="submit_ms"> En validant le formulaire, vous acceptez : <a href="https://www.verisure.be/fr/declaration-confidentialite-cookie/" target="_blank">les conditions générales d'utilisation du service</a>, de transmettre vos données à
nos partenaires afin qu'ils soient en mesure de pouvoir vous présenter un devis, et de recevoir un récapitulatif des devis par e-mail. </p>
</div>
<script>
$('input[type=tel]').keyup(function() {
if ($(this).val().indexOf('0') !== 0) {
$(this).val(''); // clear input
window.alert("Le numero de téléphone doit commencer par 0");
}
});
</script>
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="large-8 large-centered medium-12 medium-centered small-10 small-centered columns">
<div class="step_controler" id="step3commands" style="display: none;"></div>
</div>
</div>
</fieldset>
</div>
</form>
Text Content
Alarme Télésurveillée et Caméra BÉNÉFICIEZ DE 200€* DE REMISE ! Protégez-vous des cambriolages avec l'alarme 24h/24 30 ans d'expérience Télésurveillance certifiée APSAD** 83 agences commerciales 2400 professionnels à votre service 405 000 clients en France DEMANDEZ VOTRE DEVIS PERSONNALISÉ en moins d'1 minute ! * * * * Habitez-vous une maison ou un appartement ? Maison Appartement Etes-vous déjà équipé d'un système de sécurité ? Oui Non Suivant Avez-vous déjà été victime d'un cambriolage ? Oui Non Suivant Téléphone : En validant le formulaire, vous acceptez : les conditions générales d'utilisation du service, de transmettre vos données à nos partenaires afin qu'ils soient en mesure de pouvoir vous présenter un devis, et de recevoir un récapitulatif des devis par e-mail. PROFITEZ DE L’EXPERTISE DU N°1 EN EUROPE DE L’ALARME CONNECTÉE AVEC TÉLÉSURVEILLANCE. La sécurité est notre cœur de métier. Depuis plus de 30 ans, nous proposons des produits et services qui répondent aux besoins de nos Protégés et à l’évolution de leurs modes de vie. *200€, prix TVAC 21%, de remise sur les frais d’installation d’un système d’alarme Verisure, si celle-ci a lieu endéans les 48h après la remise de l’offre par le conseiller en sécurité. Offre non cumulable. ** Certification APSAD R31 P3, numéro 225.14.31 délivrée par le CNPP. Verisure SA RPM Bruxelles BCE 0459.866.904 TVA BE 0459.866.904. Autorisée par le Ministère de l’Intérieur : Entreprise de systèmes d’alarme 20.1325.07. Entreprise de gardiennage 16.1025.11 et Entreprise de systèmes de caméras. Autorité de surveillance Service public fédéral Affaires intérieures - Direction générale Sécurité & Prévention (Boulevard de Waterloo 76 1000 Bruxelles, www.besafe.be) Copyright © Verisure 2021 - Réalisation - Déclaration de confidentialité et cookie * 18 RUE JEAN GIRAUDOUX * 75016 PARIS * TEL : +33 (0)1 58 36 02 35 * WWW.BASEANDCO.COM * CONTACT@BASEANDCO.COM