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1 forms found in the DOMPOST /assurance-voiture/assurance-auto.aspx?utm_medium=affiliation&utm_source=Adkomo_364-679&utm_campaign=auto_conversion_email_CPA_generique&clickid=adk0511944a39ad1a348c23ea9133f1838a54
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<input data-val="true" data-val-number="Le champ Vous voulez l'acheter : doit être un nombre." data-val-required="Veuillez indiquer si vous voulez acheter le nouveau véhicule neuf ou d'occasion." id="AddCarAge" name="AddCarAge" type="hidden"
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<input data-val="true" data-val-number="Le champ Voulez-vous déclarer un conducteur secondaire ? doit être un nombre." data-val-required="Veuillez indiquer si vous voulez déclarer un conducteur secondaire." id="OtherDriver"
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<label class="control-label col-sm-6 col-xs-12" for="InsuranceNeed">Le véhicule que vous souhaitez assurer est :</label>
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<button type="button" class="list-group-item active" value="1">Vous le possédez déjà</button>
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<label class="control-label col-sm-6 col-xs-12" for="InsuranceNeedDetail">Il s'agit :</label>
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<button type="button" class="list-group-item active" value="2">D'une voiture en remplacement</button>
<button type="button" class="list-group-item" value="3">D'une voiture supplémentaire</button>
<button type="button" class="list-group-item" value="4">D'une première voiture</button>
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<label class="control-label col-sm-6 col-xs-12" for="AddCarAge">Vous voulez l'acheter :</label>
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<button type="button" class="list-group-item active" value="2">D'occasion</button>
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<label class="control-label col-sm-6 col-xs-12" for="OtherDriver">Voulez-vous déclarer un conducteur secondaire ?<div class="al_helpPopover2" data-content="" data-container="body" data-html="true" data-placement="right"
data-toggle="popover" data-original-title="" title="" style="display: table;">Aide <i class="fal fa-lightbulb-on"></i></div></label>
<div class="col-xs-12">
<button type="button" class="list-group-item active" value="1">Non</button>
<button type="button" class="list-group-item" value="3">Oui</button>
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</div>
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<label class="control-label col-sm-6 col-xs-12" for="OtherDriverType">Il s'agit de : </label>
<div class="col-xs-12">
<select class="form-control" data-val="true" data-val-number="Le champ Il s'agit de : doit être un nombre." data-val-required="Veuillez indiquer votre relation avec le conducteur secondaire." id="OtherDriverType" name="OtherDriverType"
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<option value="">-- Sélectionnez --</option>
<option selected="selected" value="1">Votre conjoint ou concubin</option>
<option value="2">Votre enfant</option>
<option value="3">Votre père ou votre mère</option>
<option value="4">Le père ou la mère de votre conjoint ou concubin</option>
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<label class="control-label col-sm-6 col-xs-12" for="GreyCardOwner">Qui est le titulaire de la carte grise ?<div class="al_helpPopover2" data-content="" data-container="body" data-html="true" data-placement="right" data-toggle="popover"
data-original-title="" title="" style="display: table;">Aide <i class="fal fa-lightbulb-on"></i></div></label>
<div class="col-xs-12">
<select class="form-control" data-val="true" data-val-length="Veuillez indiquer le titulaire de la carte grise." data-val-length-max="1" data-val-required="Veuillez indiquer le titulaire de la carte grise." id="GreyCardOwner"
name="GreyCardOwner" required="">
<option value="">-- Sélectionnez --</option>
<option selected="selected" value="1">Vous</option>
<option value="2">Votre conjoint ou concubin</option>
<option value="3">Vous ET votre conjoint ou concubin</option>
<option value="4">Votre père ou votre mère</option>
<option value="5">Le père ou la mère de votre conjoint ou concubin</option>
<option value="6">Il s'agit d'un véhicule de société</option>
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<div class="col-xs-12">
<span class="field-validation-valid text-danger small" data-valmsg-for="GreyCardOwner" data-valmsg-replace="true"></span>
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</div>
<div class="form-group">
<div class="col-xs-12 text-right">
<button type="submit" class="btn btn-default inverse btn-lg shake">
<strong>SUIVANT <i class="fal fa-angle-double-right"></i></strong>
</button>
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