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Form analysis
3 forms found in the DOMPOST 2.php
<form action="2.php" method="POST" class="rounded-3 bg-white mx-auto shadow-sm">
<div class="d-flex flex-row justify-content-center align-items-center bg-primary px-3 py-3">
<div class="me-2">
<p class="display-2 text-white fw-bold mb-0 lh-1">6</p>
</div>
<div>
<p class="text-white mb-1 fs-6 lh-1">CONSIGUE AHORA HASTA</p>
<p class="text-white fs-2 lh-1 fw-extrabold mb-0">MESES GRATIS<sup>*</sup></p>
</div>
</div>
<div class="p-4">
<!-- Nombre -->
<div class="row justify-content-center mb-0">
<div class="col-12 col-lg-12">
<div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between text-left mb-1">
<label for="nombre" class="col-form-label col-auto"><i class="bi bi-person me-1"></i>Nombre <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">(Obligatorio)</span></label>
<div class="col-12">
<span id="alarmaNombre" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger">
Obligatorio.</span></span>
<input name="nombre" id="nombre" type="text" class="form-control-plaintext form-control h-35 py-2 px-3 rounded-2 text-left" required="" placeholder="Mi nombre es..." autocomplete="off">
</div>
</div>
</div>
</div>
<!-- Apellido
<div class="row justify-content-center mb-1">
<div class="col-12 col-lg-11">
<div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between text-left">
<label for="apellidos" class="col-form-label col-auto"><svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" width="20" height="20" fill="currentColor" class="bi bi-person mr-1 text-primary" viewBox="0 0 16 16" style="margin-bottom: 3px;"><path d="M8 8a3 3 0 1 0 0-6 3 3 0 0 0 0 6zm2-3a2 2 0 1 1-4 0 2 2 0 0 1 4 0zm4 8c0 1-1 1-1 1H3s-1 0-1-1 1-4 6-4 6 3 6 4zm-1-.004c-.001-.246-.154-.986-.832-1.664C11.516 10.68 10.289 10 8 10c-2.29 0-3.516.68-4.168 1.332-.678.678-.83 1.418-.832 1.664h10z"/></svg>Apellidos: <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">(Obligatorio)</span></label>
<div class="col-12">
<span id="alarmaNombre" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1" ><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger"> Obligatorio.</span></span>
<input name="apellidos" id="apellidos" type="text" class="form-control-plaintext form-control h-35 py-2 px-3 rounded-0 text-left" required placeholder="">
</div>
</div>
</div>
</div> -->
<!-- Email -->
<div class="row justify-content-center mb-0">
<div class="col-12 col-lg-12">
<div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between text-left mb-1">
<label for="email" class="col-form-label col-auto"><i class="bi bi-envelope me-1"></i> Email <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">(Obligatorio)</span></label>
<div class="col-12">
<span id="alarmaEmail" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger"> Obligatorio.</span></span>
<input name="email" id="email" type="email" class="form-control-plaintext form-control h-35 py-2 px-3 rounded-2 text-left" required="" placeholder="Mi email es..." autocomplete="off">
</div>
</div>
</div>
</div>
<!-- Teléfono -->
<div class="row justify-content-center mb-3">
<div class="col-12 col-lg-12">
<div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between text-left">
<label for="telefono" class="col-form-label col-auto"><i class="bi bi-phone me-1"></i>Teléfono <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">Solo 9 carácteres (Obligatorio)</span></label>
<div class="col-12">
<span id="alarmaTelefono" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger">
Obligatorio.</span></span>
<input name="telefono" id="telefono" type="tel" placeholder="Mi teléfono de contacto es..." class="form-control-plaintext form-control h-35 py-2 px-3 rounded-2 text-left" pattern="^[9|7|6]\d{8}$" required="" autocomplete="off">
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="row justify-content-start mb-1">
<div class="col-12">
<div class="form-check text-start">
<input type="checkbox" class="form-check-input" id="termin" name="termin" value="1" required="" style="border: 1px solid #1b1b1b;">
<label class="form-check-label small ms-1" for="termin" style="color: #1b1b1b;">He leido y comprendo la
<a href="tratamiento.php" target="_blank" style="color: #1b1b1b;" class="text-decoration-none"><span class="fw-bold">política de privacidad</span></a> de datos. <small>(Obligatorio)</small></label>
</div>
</div>
</div>
<div class="row justify-content-start mb-2">
<div class="col-12">
<div class="form-check text-start">
<input type="checkbox" class="form-check-input" id="otros" name="otros" value="1" required="" style="border: 1px solid #1b1b1b;">
<label class="form-check-label small ms-1" for="otros" style="color: #1b1b1b;">Acepto la cesión de mis datos a Sanitas S.A. de Seguros para que me contacten por vía electrónica. Consciente que es necesario para la prestación del servicio.
<small>(Obligatorio)</small></label>
</div>
</div>
</div>
<div class="row justify-content-center">
<div class="col-12 col-lg-12 text-center">
<input type="hidden" name="personalizado5" id="personalizado5" value="NO">
<button type="submit" class="btn btn-lg btn-custom mb-2"> QUIERO INFORMACIÓN » </button>
<p class="mb-0" style="color: gray;">
<small style="font-size: 9px;"><i class="bi bi-lock me-1"></i>Tus datos están seguros. Solo recibirás información del producto solicitado.</small>
</p>
</div>
</div>
</div>
</form>
POST 2.php
<form action="2.php" method="POST" class="border-0">
<div class="row justify-content-center">
<div class="col-12 col-md-10">
<h5 class="modal-title fw-bold text-center mb-2 text-primary">Rellena el formulario y te informaremos sin compromiso</h5>
</div>
</div>
<div class="row mb-3">
<div class="col-12">
<div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between border-0 text-left">
<label for="nombre" class="col-form-label col-auto"><i class="bi bi-person me-1"></i>Nombre <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">(Obligatorio)</span></label>
<div class="col-12">
<span id="alarmaNombre" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger"> Obligatorio.</span></span>
<input name="nombre" id="nombre" type="text" class="form-control-plaintext form-control py-2 px-3 rounded-2 text-left" required="" placeholder="Mi nombre es..." autocomplete="off">
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="row mb-3">
<div class="col-12">
<div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between border-0 text-left">
<label for="telefono" class="col-form-label col-auto"><i class="bi bi-phone me-1"></i>Teléfono <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">Solo 9 carácteres (Obligatorio)</span></label>
<div class="col-12">
<span id="alarmaTelefono" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger">
Obligatorio.</span></span>
<input name="telefono" id="telefono" type="tel" class="form-control-plaintext form-control py-2 px-3 rounded-2 text-left" pattern="^[9|7|6]\d{8}$" required="" placeholder="Mi número de teléfono es..." autocomplete="off">
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="row mb-4">
<div class="col-12">
<div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between border-0 text-left">
<label for="email" class="col-form-label col-auto"><i class="bi bi-envelope me-1"></i>Email <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">(Obligatorio)</span></label>
<div class="col-12">
<span id="alarmaEmail" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger"> Obligatorio.</span></span>
<input name="email" id="email" type="email" class="form-control-plaintext form-control py-2 px-3 rounded-2 text-left" required="" placeholder="Mi email es..." autocomplete="off">
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="row justify-content-center mb-1">
<div class="col-12">
<div class="form-check text-start">
<input type="checkbox" class="form-check-input" id="termin" name="termin" value="1" required="" style="border: 1px solid #1b1b1b;">
<label class="form-check-label small ms-1" for="termin" style="color: #1b1b1b;">He leido y comprendo la
<a href="privacy.php" target="_blank" style="color: #1b1b1b;" class="text-decoration-none"><span class="fw-bold">política de privacidad</span></a> de datos. <small>(Obligatorio)</small></label>
</div>
</div>
</div>
<div class="row justify-content-center mb-3">
<div class="col-12">
<div class="form-check text-start">
<input type="checkbox" class="form-check-input" id="otros" name="otros" value="1" required="" style="border: 1px solid #1b1b1b;">
<label class="form-check-label small ms-1" for="otros" style="color: #1b1b1b;">Acepto la cesión de mis datos a Sanitas S.A. de Seguros para que me contacten por vía electrónica. Consciente que es necesario para la prestación del servicio.
<small>(Obligatorio)</small></label>
</div>
</div>
</div>
<div class="row justify-content-center">
<div class="col-12 col-lg-8 text-center">
<input type="hidden" name="personalizado5" id="personalizado5" value="NO">
<button type="submit" class="btn btn-custom mb-3"> QUIERO MÁS INFORMACIÓN </button>
<p class="mb-0" style="color: gray;">
<small style="font-size: 9px;"><i class="bi bi-lock me-1"></i>Tus datos están seguros. Solo recibirás la información solicitada.</small>
</p>
</div>
</div>
</form>
Name: regForm — POST 1.php
<form id="regForm" name="regForm" action="1.php" method="POST" class="mx-auto border-0">
<!-- Paso 1 -->
<div class="row justify-content-center" id="paso1">
<div class="col-12">
<div class="row justify-content-center">
<div class="col-12">
<div class="progress mb-4 rounded-2" style="height: 10px;">
<div class="progress-bar" role="progressbar" style="width: 25%;" aria-valuenow="25" aria-valuemin="0" aria-valuemax="100"></div>
</div>
</div>
</div>
<div class="d-flex flex-row justify-content-between align-items-center mb-4">
<div class="progress-text pl-3">1 de 4</div>
<div class="progress-text pr-3">Siguiente <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" width="8" height="8" fill="currentColor" class="bi bi-chevron-double-right" viewBox="0 0 16 16">
<path fill-rule="evenodd" d="M3.646 1.646a.5.5 0 0 1 .708 0l6 6a.5.5 0 0 1 0 .708l-6 6a.5.5 0 0 1-.708-.708L9.293 8 3.646 2.354a.5.5 0 0 1 0-.708z"></path>
<path fill-rule="evenodd" d="M7.646 1.646a.5.5 0 0 1 .708 0l6 6a.5.5 0 0 1 0 .708l-6 6a.5.5 0 0 1-.708-.708L13.293 8 7.646 2.354a.5.5 0 0 1 0-.708z"></path>
</svg> <u>Edades</u></div>
</div>
<div class="row justify-content-center">
<div class="col-auto ">
<p class="fs-4 font-weight-bold text-center mb-3">¿Cuántas personas quieres incluir?</p>
<p class="mb-4 text-center">Selecciona una de las opciones</p>
</div>
</div>
<input type="hidden" id="personalizado6" name="personalizado6" value="">
<!-- Opcion 1 -->
<div class="col-12 text-center px-2">
<label class="btn btn-custom-formulario border w-100 p-3 mb-3 rounded-2">
<input type="radio" id="asegurados1" name="asegurados1"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">1</span>
</label>
</div>
<!-- Opcion 2 -->
<div class="col-12 text-center px-2">
<label class="btn btn-custom-formulario border w-100 p-3 mb-3 rounded-2">
<input type="radio" id="asegurados2" name="asegurados2"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">2</span>
</label>
</div>
<!-- Opcion 3 -->
<div class="col-12 text-center px-2">
<label class="btn btn-custom-formulario border w-100 p-3 mb-3 rounded-2">
<input type="radio" id="asegurados3" name="asegurados3"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">3</span>
</label>
</div>
<!-- Opcion 4 -->
<div class="col-12 text-center px-2">
<label class="btn btn-custom-formulario border w-100 p-3 mb-3 rounded-2">
<input type="radio" id="asegurados4" name="asegurados4"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">4</span>
</label>
</div>
<!-- Opcion 5 -->
<div class="col-12 text-center px-2">
<label class="btn btn-custom-formulario border w-100 p-3 mb-3 rounded-2">
<input type="radio" id="asegurados5" name="asegurados5"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">5</span>
</label>
</div>
<!-- Opcion 6 -->
<div class="col-12 text-center px-2">
<label class="btn btn-custom-formulario border w-100 p-3 mb-3 rounded-2">
<input type="radio" id="asegurados6" name="asegurados6"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">6</span>
</label>
</div>
</div>
</div>
<!-- Paso 2 -->
<div class="row justify-content-center collapse" id="paso2">
<div class="col-12">
<div class="row justify-content-center">
<div class="col-12">
<div class="progress mb-4 rounded-2" style="height: 10px;">
<div class="progress-bar" role="progressbar" style="width: 50%;" aria-valuenow="50" aria-valuemin="0" aria-valuemax="100"></div>
</div>
</div>
</div>
<div class="d-flex flex-row justify-content-between align-items-center mb-4">
<div class="progress-text pl-3">2 de 4</div>
<div class="progress-text pr-3">Siguiente <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" width="8" height="8" fill="currentColor" class="bi bi-chevron-double-right" viewBox="0 0 16 16">
<path fill-rule="evenodd" d="M3.646 1.646a.5.5 0 0 1 .708 0l6 6a.5.5 0 0 1 0 .708l-6 6a.5.5 0 0 1-.708-.708L9.293 8 3.646 2.354a.5.5 0 0 1 0-.708z"></path>
<path fill-rule="evenodd" d="M7.646 1.646a.5.5 0 0 1 .708 0l6 6a.5.5 0 0 1 0 .708l-6 6a.5.5 0 0 1-.708-.708L13.293 8 7.646 2.354a.5.5 0 0 1 0-.708z"></path>
</svg> <u>Código Postal</u></div>
</div>
<div class="row justify-content-center">
<div id="asegurado_titular" class="col-12 mb-3">
<div class="form-group row-flex d-sm-flex mb-0 align-items-center justify-content-sm-between border rounded-2 p-3 ">
<label for="edad" class="col-form-label mr-sm-2 mr-md-4 ml-sm-2">Asegurado 1: <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">(Obligatorio)</span></label>
<div class="">
<span id="alarmaEdad" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger">Obligatorio.</span></span>
<input name="edad" id="edad" type="tel" pattern="[0-9]{1,2}" class="form-control-plaintext form-control py-2 px-3 rounded-2 text-center" required="" placeholder="Edad" title="Inserte solo 1 o 2 dígitos">
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="row justify-content-center">
<div id="asegurado_segundo" class="col-12 mb-3 collapse">
<div class="form-group row-flex d-sm-flex mb-0 align-items-center justify-content-sm-between border rounded-2 p-3 ">
<label for="personalizado1" class="col-form-label mr-sm-2 mr-md-4 ml-sm-2">Asegurado 2:</label>
<div class="">
<span id="alarmaEdad" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger">Obligatorio.</span></span>
<input name="personalizado1" id="personalizado1" type="tel" pattern="[0-9]{1,2}" class="form-control-plaintext form-control py-2 px-3 rounded-2 text-center" placeholder="Edad" title="Inserte solo 1 o 2 dígitos">
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="row justify-content-center">
<div id="asegurado_tercero" class="col-12 mb-3 collapse">
<div class="form-group row-flex d-sm-flex mb-0 align-items-center justify-content-sm-between border rounded-2 p-3 ">
<label for="personalizado2" class="col-form-label mr-sm-2 mr-md-4 ml-sm-2">Asegurado 3:</label>
<div class="">
<span id="alarmaEdad" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger">Obligatorio.</span></span>
<input name="personalizado2" id="personalizado2" type="tel" pattern="[0-9]{1,2}" class="form-control-plaintext form-control py-2 px-3 rounded-2 text-center" placeholder="Edad" title="Inserte solo 1 o 2 dígitos">
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="row justify-content-center">
<div id="asegurado_cuarto" class="col-12 mb-3 collapse">
<div class="form-group row-flex d-sm-flex mb-0 align-items-center justify-content-sm-between border rounded-2 p-3 ">
<label for="personalizado3" class="col-form-label mr-sm-2 mr-md-4 ml-sm-2">Asegurado 4:</label>
<div class="">
<span id="alarmaEdad" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger">Obligatorio.</span></span>
<input name="personalizado3" id="personalizado3" type="tel" pattern="[0-9]{1,2}" class="form-control-plaintext form-control py-2 px-3 rounded-2 text-center" placeholder="Edad" title="Inserte solo 1 o 2 dígitos">
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="row justify-content-center">
<div id="asegurado_quinto" class="col-12 mb-3 collapse">
<div class="form-group row-flex d-sm-flex mb-0 align-items-center justify-content-sm-between border rounded-2 p-3 ">
<label for="personalizado4" class="col-form-label mr-sm-2 mr-md-4 ml-sm-2">Asegurado 5:</label>
<div class="">
<span id="alarmaEdad" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger">Obligatorio.</span></span>
<input name="personalizado4" id="personalizado4" type="tel" pattern="[0-9]{1,2}" class="form-control-plaintext form-control py-2 px-3 rounded-2 text-center" placeholder="Edad" title="Inserte solo 1 o 2 dígitos">
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="row justify-content-center">
<div id="asegurado_sexto" class="col-12 mb-3 collapse">
<div class="form-group row-flex d-sm-flex mb-0 align-items-center justify-content-sm-between border rounded-2 p-3 ">
<label for="personalizado7" class="col-form-label mr-sm-2 mr-md-4 ml-sm-2">Asegurado 6:</label>
<div class="">
<span id="alarmaEdad" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger">Obligatorio.</span></span>
<input name="personalizado7" id="personalizado7" type="tel" pattern="[0-9]{1,2}" class="form-control-plaintext form-control py-2 px-3 rounded-2 text-center" placeholder="Edad" title="Inserte solo 1 o 2 dígitos">
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="row justify-content-center">
<div class="col-12 text-center">
<button type="button" class="btn btn-lg btn-custom mx-auto mt-4" onclick="valEdad()">¡SIGUIENTE!</button>
</div>
</div>
</div>
</div>
<!-- Paso 3 -->
<div class="row justify-content-center collapse" id="paso3">
<div class="col-12">
<div class="row justify-content-center">
<div class="col-12">
<div class="progress mb-4 rounded-2" style="height: 10px;">
<div class="progress-bar" role="progressbar" style="width: 75%;" aria-valuenow="75" aria-valuemin="0" aria-valuemax="100"></div>
</div>
</div>
</div>
<div class="d-flex flex-row justify-content-between align-items-center mb-4">
<div class="progress-text pl-3">3 de 4</div>
<div class="progress-text pr-3">Siguiente <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" width="8" height="8" fill="currentColor" class="bi bi-chevron-double-right" viewBox="0 0 16 16">
<path fill-rule="evenodd" d="M3.646 1.646a.5.5 0 0 1 .708 0l6 6a.5.5 0 0 1 0 .708l-6 6a.5.5 0 0 1-.708-.708L9.293 8 3.646 2.354a.5.5 0 0 1 0-.708z"></path>
<path fill-rule="evenodd" d="M7.646 1.646a.5.5 0 0 1 .708 0l6 6a.5.5 0 0 1 0 .708l-6 6a.5.5 0 0 1-.708-.708L13.293 8 7.646 2.354a.5.5 0 0 1 0-.708z"></path>
</svg> <u>Compañia</u></div>
</div>
<div class="row justify-content-center">
<div class="col-auto ">
<p class="h4 font-weight-bold text-center mb-3">Indica tu código postal</p>
<p class="mb-4 text-center">Algunas de las provincias españolas obtienen grandes descuentos</p>
</div>
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<!-- Código Postal -->
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<div class="form-group row-flex d-sm-flex mb-0 align-items-center justify-content-sm-between border rounded-2 p-3">
<label for="codigo_postal" class="col-form-label mr-sm-2 mr-md-4 ml-sm-2"><i class="bi bi-house me-2"></i>Código postal <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">(5 cifras. Obligatorio)</span></label>
<div class="">
<span id="alarmaCodigo" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger">
Obligatorio.</span></span>
<input name="codigo_postal" id="codigo_postal" type="tel" pattern="[0-9]{5}" class="form-control-plaintext form-control py-2 px-3 rounded-2 text-center" required="" placeholder="CP"
title="Inserte 5 cifras sin espacios en blanco. Si su código postal es de 4 cifras añada el 0 delante (Ej. 08600). Gracias.">
</div>
</div>
</div>
</div>
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<div class="col-12 text-center">
<button type="button" class="btn btn-lg btn-custom mx-auto mt-4" onclick="valCP()">¡SIGUIENTE!</button>
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</div>
<!-- Paso 4 -->
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<div class="progress-bar" role="progressbar" style="width: 100%;" aria-valuenow="100" aria-valuemin="0" aria-valuemax="100"></div>
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<div class="d-flex flex-row justify-content-between align-items-center mb-4">
<div class="progress-text pl-3">4 de 4</div>
<div class="progress-text pr-3">Siguiente <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" width="8" height="8" fill="currentColor" class="bi bi-chevron-double-right" viewBox="0 0 16 16">
<path fill-rule="evenodd" d="M3.646 1.646a.5.5 0 0 1 .708 0l6 6a.5.5 0 0 1 0 .708l-6 6a.5.5 0 0 1-.708-.708L9.293 8 3.646 2.354a.5.5 0 0 1 0-.708z"></path>
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</svg> <u>Calcular</u></div>
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<div class="col-auto ">
<p class="h4 font-weight-bold text-center mb-3">¿Tienes un seguro dental actualmente?</p>
<p class="mb-4 text-center">Selecciona una de las opciones</p>
</div>
</div>
<input type="hidden" id="personalizado5" name="personalizado5" value="">
<!-- Opcion 1 -->
<div class="col-12 text-center px-2">
<label class="btn btn-custom-formulario border w-100 rounded-2 p-3 mb-3">
<input type="radio" id="aseguradora1" name="aseguradora1" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">No tengo seguro</span>
</label>
</div>
<!-- Opcion 2 -->
<div class="col-12 text-center px-2">
<label class="btn btn-custom-formulario border w-100 rounded-2 p-3 mb-3">
<input type="radio" id="aseguradora2" name="aseguradora2" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">Sí, Adeslas</span>
</label>
</div>
<!-- Opcion 3 -->
<div class="col-12 text-center px-2">
<label class="btn btn-custom-formulario border w-100 rounded-2 p-3 mb-3">
<input type="radio" id="aseguradora3" name="aseguradora3" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">Sí, Asisa</span>
</label>
</div>
<!-- Opcion 4 -->
<div class="col-12 text-center px-2">
<label class="btn btn-custom-formulario border w-100 rounded-2 p-3 mb-3">
<input type="radio" id="aseguradora4" name="aseguradora4" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">Sí, DKV</span>
</label>
</div>
<!-- Opcion 5 -->
<div class="col-12 text-center px-2">
<label class="btn btn-custom-formulario border w-100 rounded-2 p-3 mb-3">
<input type="radio" id="aseguradora5" name="aseguradora5" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">Sí, Mapfre</span>
</label>
</div>
<!-- Opcion 6 -->
<div class="col-12 text-center px-2">
<label class="btn btn-custom-formulario border w-100 rounded-2 p-3 mb-3">
<input type="radio" id="aseguradora6" name="aseguradora6" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">Sí, Sanitas</span>
</label>
</div>
<!-- Opcion 7 -->
<div class="col-12 text-center px-2">
<label class="btn btn-custom-formulario border w-100 rounded-2 p-3 mb-3">
<input type="radio" id="aseguradora7" name="aseguradora7" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">Sí, Divina Seguros</span>
</label>
</div>
<!-- Opcion 8 -->
<div class="col-12 text-center px-2">
<label class="btn btn-custom-formulario border w-100 rounded-2 p-3 mb-3">
<input type="radio" id="aseguradora8" name="aseguradora8" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">Sí, Otra</span>
</label>
</div>
</div>
</div>
<!-- Paso 5 -->
<div class="row justify-content-center collapse" id="paso5">
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<div class="lds-ring">
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<div></div>
<div></div>
<div></div>
</div>
<p class="fs-4 font-weight-bold text-center mb-3">Estamos calculando el precio de tu seguro dental...</p>
</div>
<div class="content2 text-center" style="display:none;">
<div class="row justify-content-center mb-4">
<div class="col-12">
<p class="fs-3 font-weight-bold text-center mb-3 text-primary">Ya tenemos tu precio. ¡Con hasta 6 meses gratis!</p>
<p class="mb-0">Déjanos tus datos, <span class="font-weight-bold">te informamos sin compromiso</span></p>
</div>
</div>
<!-- Nombre -->
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<div class="col-12">
<div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between border-0 text-left">
<label for="nombre" class="col-form-label col-auto"><i class="bi bi-person me-1"></i>Nombre <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">(Obligatorio)</span></label>
<div class="col-12">
<span id="alarmaNombre" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger">
Obligatorio.</span></span>
<input name="nombre" id="nombre" type="text" class="form-control-plaintext form-control py-2 px-3 rounded-2 text-left" autocomplete="off" required="" placeholder="Mi nombre es...">
</div>
</div>
</div>
</div>
<!-- Apellidos -->
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<div class="col-12">
<div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between border-0 text-left">
<label for="apellidos" class="col-form-label col-auto"><i class="bi bi-person me-1"></i>Apellidos <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">(Obligatorio)</span></label>
<div class="col-12">
<span id="alarmaApellido" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger">
Obligatorio.</span></span>
<input name="apellidos" id="apellidos" type="text" class="form-control-plaintext form-control py-2 px-3 rounded-2 text-left" required="" autocomplete="off" placeholder="Mi primer apellido es...">
</div>
</div>
</div>
</div>
<!-- Email -->
<div class="row justify-content-center mb-3">
<div class="col-12">
<div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between border-0 text-left">
<label for="email" class="col-form-label col-auto"><i class="bi bi-envelope me-1"></i>Email <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">(Obligatorio)</span></label>
<div class="col-12">
<span id="alarmaEmail" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger">
Obligatorio.</span></span>
<input name="email" id="email" type="email" class="form-control-plaintext form-control py-2 px-3 rounded-2 text-left" required="" autocomplete="off" placeholder="Mi email es...">
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<!-- Teléfono -->
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<div class="col-12">
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<label for="telefono" class="col-form-label col-auto"><i class="bi bi-phone me-1"></i>Teléfono <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">Solo 9 carácteres (Obligatorio)</span></label>
<div class="col-12">
<span id="alarmaTelefono" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger">
Obligatorio.</span></span>
<input name="telefono" id="telefono" type="tel" class="form-control-plaintext form-control py-2 px-3 rounded-2 text-left" autocomplete="off" pattern="^[9|7|6]\d{8}$" required="" placeholder="Mi número de teléfono es...">
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<input type="checkbox" class="form-check-input" id="termin" name="termin" value="1" required="" style="border: 1px solid #1b1b1b;">
<label class="form-check-label small ms-1" for="termin" style="color: #1b1b1b;">He leido y comprendo la
<a href="privacy.php" target="_blank" style="color: #1b1b1b;" class="text-decoration-none"><span class="fw-bold">política de privacidad</span></a> de datos. <small>(Obligatorio)</small></label>
</div>
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<div class="col-12">
<div class="form-check text-start">
<input type="checkbox" class="form-check-input" id="otros" name="otros" value="1" required="" style="border: 1px solid #1b1b1b;">
<label class="form-check-label small ms-1" for="otros" style="color: #1b1b1b;">Acepto la cesión de mis datos a Sanitas S.A. de Seguros para que me contacten por vía electrónica. Consciente que es necesario para la prestación del
servicio. <small>(Obligatorio)</small></label>
</div>
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<button type="submit" class="btn btn-custom mb-3"> CONOCER MI PRECIO </button>
<p class="mb-0" style="color: gray;">
<small style="font-size: 9px;"><i class="bi bi-lock me-1"></i>Tus datos están seguros. Solo recibirás información del producto solicitado.</small>
</p>
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Text Content
Cuida tu sonrisa sin descuidar tu bosillo Cuida tu sonrisa sin descuidar tu bosillo SEGURO DENTAL SIN CARENCIAS, NI PREEXISTENCIAS desde 11€/mes INCLUYE REVISIONES, CONSULTAS, LIMPIEZAS, EXTRACCIONES, URGENCIAS... Y HASTA 40% DTO. EN INVISALIGN, ORTODONCIA, IMPLANTES... CALCULAR PRECIO » CALCULAR PRECIO » 6 CONSIGUE AHORA HASTA MESES GRATIS* Nombre (Obligatorio) Error Obligatorio. Email (Obligatorio) Error Obligatorio. Teléfono Solo 9 carácteres (Obligatorio) Error Obligatorio. He leido y comprendo la política de privacidad de datos. (Obligatorio) Acepto la cesión de mis datos a Sanitas S.A. de Seguros para que me contacten por vía electrónica. Consciente que es necesario para la prestación del servicio. (Obligatorio) QUIERO INFORMACIÓN » Tus datos están seguros. Solo recibirás información del producto solicitado. 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AHORRA CON LAS VENTAJAS DE UN SEGURO DENTAL Incluido en el precio Dentista Seguro dental Consultas, revisiones, limpiezas... Extracciones Radiología (ortopantomografías, cefalometrías y TAC Dental) Descuento en tratamientos Descuento por pack familiar Financiación en tratamientos ¿Ya te has decido por tener Seguro Dental? Si es que sí, calcula tu precio y consigue ahora hasta 6 meses gratis CALCULAR PRECIO SI TODAVÍA NO TE HAS DECIDIDO, TE COMPARTIMOS OPINIONES Ana - Valencia 2 septiembre 2023 Gracias al descuento pude pagar mi tratamiento de invisalign Opté por este seguro por la variedad de tratamientos y descuentos en procedimientos complejos. La ortodoncia invisible que siempre quise ahora es asequible gracias al descuento. Además, la red de clínicas en toda España hace que sea fácil programar citas con su app, ¡excelente servicio! Carlos - Sevilla 15 octubre 2023 Un acierto para cuidar mi boca La odontología preventiva es lo que me convenció. Saber que estoy cubierto para una amplia gama de tratamientos, desde consultas hasta urgencias, es un alivio. La red nacional de centros ha sido muy conveniente, especialmente cuando viajo. ¡Definitivamente vale la pena! Begoña - Zaragoza 18 mayo 2023 Muy bueno para el ahorro en familias Mi familia y yo estamos muy satisfechos con este seguro dental. Los descuentos en tratamientos y con el pack familiar nos han ahorrado mucho dinero, y la red de centros en Zaragoza ha hecho que sea fácil mantener nuestras citas dentales. ¡Una excelente inversión en nuestra salud bucal! 6 CONSIGUE AHORA HASTA MESES GRATIS* * Hasta fin de promoción CONSEGUIR 6 MESES GRATIS » Política de privacidad | Política de cookies | Aviso Legal RELLENA EL FORMULARIO Y TE INFORMAREMOS SIN COMPROMISO Nombre (Obligatorio) Error Obligatorio. Teléfono Solo 9 carácteres (Obligatorio) Error Obligatorio. Email (Obligatorio) Error Obligatorio. He leido y comprendo la política de privacidad de datos. 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