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Name: sendtofriendformPOST #

<form action="#" name="sendtofriendform" id="sendtofriendform" method="post">
  <div style="padding-top:4px;">Si crees que esta página puede ser interesante para alguien que conoces, puedes utilizar este formulario para hacerselo saber...</div>
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  <div class="gtitle" style="padding-top:4px;">Tu nombre:</div>
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  <div class="clear"></div>
  <div id="error_friendname" style="color:#F00; font-size:12px;"></div>
  <div class="gtitle" style="padding-top:4px;">El mail de tu amigo:</div>
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  <div class="clear"></div>
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  <div style="padding-top:4px;"><input type="button" name="button" value="Enviar recomendación" id="recomend_submit"></div>
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Name: medirank_loginPOST #

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    <div class="clear"></div>
    <div class="loginError" id="medirank_username_error"></div>
    <br>
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    <div class="loginProcess" id="medirank_processing"><img width="28" height="28" border="0" src="css/images/ajax-loader.gif"><span>Procesando. Por favor espera un momento</span></div>
    <div class="floatRight" style="margin-right:30px;"><a id="medirank_login" class="registerButton" href="javascript:void(0);">ACCEDER</a></div>
  </fieldset>
</form>

Name: reg_freePOST #

<form name="reg_free" method="post" action="#" id="reg_free">
  <input type="hidden" name="passwordMsg" id="passwordMsg" value="Contraseña entre 6 y 15 carácteres">
  <fieldset>
    <label for="name">Usuario</label>
    <input type="text" name="medirank_reg_username" id="medirank_reg_username" value="dirección de email" maxlength="100" size="30">
    <p style="margin-top:5px; margin-bottom:0;">Introduce tu dirección de correo</p>
    <div class="clear"></div>
    <span id="medirank_reg_username_msg" class="regError" style="display:none;">Esta cuenta de correo no es válida o se usó anteriormente</span>
    <label for="password">Contraseña</label>
    <input type="password" name="medirank_reg_password" id="medirank_reg_password" maxlength="15" size="30">
    <p style="margin-top: 1px; margin-bottom:0;" id="medirank_reg_password_msg">La contraseña debe tener entre 6 y 15 caracteres</p>
    <div class="clear"></div>
    <label for="confirmpassword">Repite la contraseña</label>
    <input type="password" name="medirank_reg_confirmpassword" id="medirank_reg_confirmpassword" size="30" maxlength="15">
    <div class="clear"></div>
    <span id="medirank_reg_confirmpassword_msg" class="regError"></span>
    <div class="clear"></div>
    <label>Código de validación<br><span style="font-weight:normal; font-size: 11px;">En caso de tener uno</span></label>
    <input type="text" name="medirank_reg_btoken_part1" id="medirank_reg_btoken_part1" value="" class="text" size="5" maxlength="5" onkeyup="NextInput(this,event);">
    <input type="text" name="medirank_reg_btoken_part2" id="medirank_reg_btoken_part2" value="" class="text" size="5" maxlength="5" onkeyup="NextInput(this,event);">
    <input type="text" name="medirank_reg_btoken_part3" id="medirank_reg_btoken_part3" value="" class="text" size="5" maxlength="5" onkeyup="NextInput(this,event);">
    <input type="text" name="medirank_reg_btoken_part4" id="medirank_reg_btoken_part4" value="" class="text" size="5" maxlength="5" onkeyup="NextInput(this,event);">
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    <!--<input name="medirank_reg_btoken" id="medirank_reg_btoken" class='text' size='10' maxlength='32' />-->
    <span id="medirank_reg_btoken_msg" class="regError"></span>
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    </div>
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  </fieldset>
</form>

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CENTRO DE LA SALUD EN ALICANTE (ELCHE-ELX)

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CENTRO DE LA SALUD DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA PROVINCIA DE: ALICANTE


CAP-ELX-EL PLA

Nombre del hospital-clínica:
CAP-Elx-El Pla

Dirección Postal:
Manuel Alcaraz Mora-No 13

Ciudad:
Elche-Elx

Provincia:
Alicante

Código Postal:
03204

Teléfono(s):
966640901


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3) Pacientes pediátricos y especialidad clínica
4) Pacientes pediátricos y especialidad intervencionista

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