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QUÁLITAS SALUD

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que te brinde la mejor atención médica y planes de prevención de acuerdo a tus
necesidades.

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País MEXICOUSACOLOMBIA

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COBERTURAS QUÁLITAS SALUD

Módulo Coberturas Suma Asegurada Copago Consultas médicas Consultas médicas
digitales de primer contacto Sin limite $0 Consultas médicas presenciales de
primer contacto Sin limite $0 Consultas médicas presenciales con médicos
especialistas Sin limite $400 Consultas médicas presenciales de psiquiatría Sin
limite $500 ATENCIÓN ESPECIALIZADA Consulta de medicina general a domicilio Sin
limite $350 Orientación médica telefónica Sin limite $0 Consulta presencial de
nutrición y psicología Sin limite $350 Ambulancia terrestre INCLUIDA $900
Consulta presencial de Nutrición y Psicología Sin limite $0 EVALUACIÓN MÉDICA
PREVENTIVA Evaluación médica preventiva INCLUIDA $0

Módulo Coberturas Suma Asegurada Copago ATENCIÓN DENTAL Atención dental INCLUIDA
De acuerdo
concondiciones generales VISIÓN Atención visual INCLUIDA $0 ASISTENCIA
Asistencia funeraria INCLUIDA $0 INDEMNIZACIÓN POR
ENFERMEDADES GRAVES Infarto agudo al miocardio $80,000 $0 Cáncer $180,000 $0
INDEMNIZACIÓN POR
PROCEDIMIENTOS
MÉDICOS O QUIRÚRGICOS
DERIVADOS DE UNA
ENFERMEDAD Apendicectomía $60,000 $0 Histerectomía $60,000 $0 Colecistectomía
$60,000 $0 Amigdalectomía $40,000 $0 Prostatectomía $40,000 $0 *Reembolso por
Accidente $40,000.00 Indemnización por Muerte Accidental $200,000.00

Módulo Coberturas Suma Asegurada Copago INDEMNIZACIÓN POR
ENFERMEDADES QUE
REQUIEREN
HOSPITALIZACIÓN Complicaciones del COVID-19 $50,000 $0 Neumonía $50,000 $0
Preeclampsia o eclampsia $80,000 $0 COBERTURAS
COMPLEMENTARIAS Reembolso de gastos médicos por accidente* $40,000 $0
Indemnización por muerte accidental $200,000 $0

* Aplica una franquicia de $5,000

¿QUÉ ES QUÁLITAS SALUD?

Quálitas Salud se constituye como una Institución de Seguros Especializados en
Salud (ISES). Esencialmente, ofrece coberturas de salud de alta calidad, de
medicina preventiva y curativa.

Además, Quálitas Salud cuenta con ventajas competitivas que nos

permite diferenciarnos en el mercado, entre ellas se encuentran:

La filosofía del servicio, control de costos y un amplio canal de distribución.

Tiempos de emisión y pagos de siniestros menores al promedio del mercado.

Calidad en el servicio al cliente y en la atención médica.

Producto diferente en el mercado.

Medicina preventiva, curativa y de rehabilitación

Promotor de la Salud.

BENEFICIOS DE QUÁLITAS SALUD:

La mayoría de los beneficios se ofrecen desde una perspectiva preventiva.
Algunos de ellos son:

Promotor de la salud

Atención médica

Atención óptica

Atención dental

Atención funeraria

PRINCIPALES COBERTURAS:

Consultas médicas: Tienes acceso ilimitado a consultas médicas con especialistas
dentro de nuestra red de prestadores en convenio. Incluye consultas médicas
digitales de primer contacto, consultas presenciales de nutrición, psicología y
psiquiatría, consultas a domicilio y orientación telefónica de nutrición,
psicología o médica.

Para acceder a las consultas médicas deberás comunicarte al 800 772 5831,
selecciona la opción 2 del menú principal y elige la opción de consulta.

Deberás de presentar tu identificación oficial con fotografía, además de contar
con la carátula de la póliza la cual incluya tu nombre completo, número de
póliza y número de certificado.

EVALUACIÓN MÉDICA PREVENTIVA:

Tu promotor de la salud te dará seguimiento para el cuidado de tu salud con
consultas, estudios y recomendaciones para prevenir diversas enfermedades. Para
hacer uso de esta cobertura, sigue los siguientes pasos:

1. Comunícate con nosotros al número 800 772 5835.
2. Proporciona la siguiente información: tu nombre completo, número de póliza,
teléfono y correo electrónico.
3. Una vez que tu requerimiento sea autorizado, enviaremos una carta pase a tu
correo electrónico.
4. Preséntate en el laboratorio para realizar las evaluaciones preventivas
cubiertas.

Agenda una consulta médica para dar seguimiento e interpretación a los
resultados, siguiendo los pasos de la cobertura de Consultas Médicas.

AMBULANCIA TERRESTRE:

Cubre traslados terrestres en ambulancia al hospital, centro de diagnóstico o
centro de tratamiento más cercano, sin límite de eventos. La cobertura incluye
traslados sencillos de origen a destino sin límite de eventos, pero el Asegurado
deberá pagar el Copago indicado en la Carátula de Póliza directamente al
proveedor.

Para usar este servicio primero debes comunicarte al 800 772 5831, selecciona la
opción 1 y te brindarán la información de cómo solicitar este beneficio.

ATENCIÓN DENTAL:

Tienes cobertura de tratamientos y procedimientos dentales de diagnóstico y
prevención, incluye limpieza, evaluación oral, y restaurativos básicos como
amalgamas, resinas, fluor y selladores sin ningún costo extra.

Para aprovechar este beneficio deberás comunicarte al 800 772 5831 en la opción
4 del menú principal.

ATENCIÓN VISUAL:

Cubre examen de vista, anteojos completos graduados y lentes de hasta $700 pesos
anuales y 30% de descuento en reposiciones de micas.

Para aprovechar este beneficio deberás comunicarte al 800 772 5831 en la opción
4 del menú principal.

ASISTENCIA FUNERARIA:

Cobertura por fallecimiento que incluye recolección de cuerpo, arreglo estético,
ataúd metálico, sala de velación, gestión de trámites, asesoría jurídica de
testamento, servicio de tanatología, entre otros

Para usar este este beneficio deberás comunicarte al 800 772 5831 en la opción 5
del menú principal.

COBERTURAS ADICIONALES CON COSTO:

INDEMNIZACIÓN POR ENFERMEDADES GRAVES:

Si se te diagnostica por primera vez alguna de las enfermedades especificadas en
tu póliza o que requieras trasplante de órganos esta cobertura te pagará estos
tratamientos.

INDEMNIZACIÓN POR PROCEDIMIENTOS MÉDICOS O QUIRÚRGICOS DERIVADOS DE UNA
ENFERMEDAD:

Si se te realiza un procedimiento médico o quirúrgico derivado de una enfermedad
cubierta por tu póliza se te pagará posterior al primer procedimiento la suma
asegurada especificada en la póliza.

INDEMNIZACIÓN POR ENFERMEDADES QUE REQUIEREN HOSPITALIZACIÓN MAYOR A 72 HORAS:

Si necesitas hospitalización por alguna de las enfermedades contratadas en tu
póliza este seguro te pagará los gastos generados de acuerdo a la suma asegurada
indicada en la póliza.

REEMBOLSO DE GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE:

En caso de que sufras algún accidente, se reembolsarán los gastos médicos
derivados del percance. *debe rebasar la franquicia de $5,000.

INDEMNIZACIÓN DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN:

Si durante la vigencia de la póliza tuvieras que ser hospitalizado por más de 72
horas, este seguro te pagará por cada una de las hospitalizaciones medicamente
justificadas.

INDEMNIZACIÓN POR MUERTE ACCIDENTAL:

En caso de que el asegurado llegue a tener algún accidente y fallece se pagará
la suma asegurada indicada en la póliza.

Para hacer uso de alguna de estas coberturas deberás marcar al 800 772 5831 y
seleccionar la opción 3 del menú, en donde un asesor te indicará las
instrucciones a seguir.

Consultas ilimitadas

CONSULTAS DE PRIMER CONTACTO:

Digitales (medicina general o familiar) o presenciales (medicina general o
familiar, medicina interna, ginecología, pediatría). Sin costo.

CONSULTAS DE SEGUNDO CONTACTO:

Presencial (atención de cualquier especialista diferente a primer contacto). Con
costo preferencial de $400.

CONSULTAS DE SALUD:

Presencial (nutrición y psicología) con costo preferencial de $300 y psiquiatría
con costo preferencial de $500.

VENTAJAS DE QUÁLITAS SALUD

Tiempos de respuesta rápidos.

Calidad de servicio.

Asistencia del promotor de la salud.

¡Cotiza aquí!

FORMAS DE PAGO

Te ofrecemos diversas opciones de pago:

Contado

Semestral

Trimestral

Mensual

(con domiciliación obligatoria)

De esta forma, podrás elegir la opción de pago que mejor
se adapte a tus necesidades y presupuesto.

¿CÓMO REALIZAR EL PROCESO DE SOLICITUD
DE CONSULTA MÉDICA Y ASISTENCIAS?

¿CÓMO REALIZAR EL PROCESO DE SOLICITUD DE CONSULTA MÉDICA Y ASISTENCIAS?

1. Como asegurado, lo primero que tienes que hacer es llamar al número de
atención siniestros Quálitas Salud: 800 772 5831.
2. Posteriormente, la contestadora automática te brindará las opciones de tipo
de servicio.
3. Selecciona la opción deseada.
4. La contestadora Quálitas Salud direccionará la llamada de acuerdo al tipo de
servicio que requieras.
5. Por último, el proveedor recibirá la llamada y te brindará la atención.

¿QUÉ HACER EN CASO DE UN SINIESTRO?

En caso de que necesites reportar un siniestro o solicitar el servicio de
asistencia llama al: 800 772 5831. Ten a la mano la siguiente información básica
para realizar el trámite:

Número de póliza y/o certificado.

Nombre del asegurado afectado.

Número de endoso (en caso de aplicar).

Número telefónico y correo electrónico de contacto.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cómo puedo acceder a las consultas médicas de Quálitas Salud?

Para hacer uso de esta cobertura, simplemente llama al número 800 772 5831 y
selecciona la opción 2 del menú principal y elige la opción de consulta según
tus necesidades.

¿Cuál es la edad de aceptación para asegurarse con Quálitas Salud?

El rango de edad para contar con este seguro es de 0 hasta los 69 años con
garantía de renovación.

¿Cómo puedo reportar un siniestro con Quálitas Salud?

Para reportar tu siniestro deberás marcar al 800 772 5831 en la opción 3, es
importante que tengas a la mano tu número de póliza y/o número de certificado.

¿Qué necesito para solicitar un reembolso de gastos médicos por accidente?

Deberás presentar el formato de aviso de accidente o enfermedad, tu
identificación oficial y las facturas correspondientes.
*Franquicia de $5,000.

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