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LA «MALADIE DU FOIE GRAS» OU LES EFFETS INSIDIEUX DE LA MALBOUFFE

 * Appareil digestif
 * Alimentation et santé

Publié le 09/06/2023 à 10h00 - Mise à jour le 09/06/2023 à 10h07 par  Jeanne
Ferney - Lecture en 3 min

© Adobe Stock

Le jeudi 8 juin marque la Journée mondiale de lutte contre la "maladie du foie
gras", c’est-à-dire l’accumulation de graisse dans le foie. En France, un quart
de la population adulte est concerné, le plus souvent sans le savoir.



Alors que le ministère de la santé a promis un nouveau plan de lutte contre
l'obésité pour 2023, la journée du jeudi 8 juin, dédiée à la lutte contre la
"maladie du foie gras" ou "Nash" (pour non-alcoholic steatohepatitis), braque
les projecteurs sur une conséquence néfaste et souvent méconnue du surpoids sur
la santé: l'accumulation de graisse dans le foie.

"Le terme Nash est souvent employé abusivement", souligne d'emblée le professeur
Laurent Castera, hépatologue à l'hôpital Beaujon et auteur de Comment sauver
votre foie (Éd. Dunod). "En France, on estime que 10 millions de Français ont le
foie gras, c'est-à-dire qu'ils présentent à l'échographie une stéatose (une
accumulation de graisses dans le foie, NDLR). La Nash, elle, est la forme
avancée du foie gras et concerne, en gros, un million de personnes. Elle est
définie par une inflammation et le risque de développer une fibrose, voire une
cirrhose", indique le spécialiste.

Lire aussi > 4 information sur la "maladie du foie gras"

Les médecins généralistes en première ligne


Longtemps associée à une consommation excessive d'alcool, la cirrhose peut aussi
être la conséquence d'une alimentation trop riche. "Aux États-Unis, la malbouffe
est en train de devenir la première cause de cirrhose", indique le professeur
Castera. Une réalité encore méconnue des professionnels de santé eux-mêmes. "Les
médecins ont conscience du risque de diabète ou de maladie cardiovasculaire chez
les personnes obèses, mais ils se préoccupent plus rarement de leur foie",
soulève le docteur Pascal Mélin, président de la Fédération SOS hépatites et
maladies du foie.


Cinq facteurs principaux exposent à l'accumulation de graisse dans cet organe:
l'âge (la fréquence augmente à partir de 40 ans), le diabète de type 2, le
surpoids ou l'obésité, l'hypertension artérielle ou encore un taux de
cholestérol élevé. "Si vous cumulez tous ces risques, la fréquence de la maladie
s'élève à 90 %, si vous n'en avez aucun, on tombe à 5 %", résume le professeur
Laurent Castera, qui insiste sur l'importance du dépistage. "Comme dans toutes
les maladies chroniques du foie, le risque est de développer une cirrhose sans
s'en apercevoir, car elle n'entraîne pas de symptômes. Un score gratuit, le
FIB-4, basé sur une simple prise de sang, permet à votre médecin de la suspecter
; il faut alors voir un spécialiste pour effectuer un Fibroscan, un examen non
invasif, rapide et indolore qui permet de mesurer la dureté du foie."



Pour Laurent Castera, l'arrivée de traitements pourrait marquer un tournant dans
le dépistage de la pathologie – actuellement, aucun médicament ne permet de
soigner la maladie du foie gras. "Pour le moment, le traitement consiste à
mettre en place des règles hygiéno-diététiques et à faire de l'exercice physique
afin d'obtenir une réduction pondérale. Mais beaucoup de molécules sont en cours
d'évaluation notamment dans des essais thérapeutiques de phase 3, qui devraient
aboutir à l'approbation d'un médicament par la FDA aux États-Unis d'ici l'année
prochaine", se réjouit-il.

Prévention


Au risque que la prévention soit délaissée? C'est ce que craint le docteur
Mélin. "On risque de tomber dans le même écueil que pour le cholestérol. On
donne aux patients qui en ont trop des traitements qui leur permettent de
continuer à manger ce qu'ils veulent plutôt que de perdre du poids ou faire de
l'activité. Sans compter le lobbying des laboratoires qui n'auront pas intérêt à
ce que la prévention progresse", anticipe-t-il.


"Un énorme travail de sensibilisation reste à faire sur les habitudes
alimentaires et sur l'activité physique", abonde Laurent Castera, qui le répète:
"Dans la maladie du foie gras, l'ennemi numéro un n'est pas le gras comme on
pourrait le penser, mais le sucre, dont l'excès dans le sang est stocké sous
forme de gras dans le foie." D'où l'importance d'apprendre à le détecter dans
les aliments, comme y invite la Fédération SOS hépatites et maladies du foie
avec le défi "juin sans sucres ajoutés". "L'idée est de regarder davantage les
étiquettes pour se rendre compte à quel point les sucres sont partout", explique
Pascal Mélin. Y compris là où on ne les attend pas, comme dans la mayonnaise ou
le jambon…





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