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https://www.lifepointspanel.com/registration?city=Bogor&country_code=ID&date=2023-10-24&file_id={file_id}&file_name=&mobile_carr...
Submission: On October 24 via manual — Scanned from DE
Submission: On October 24 via manual — Scanned from DE
Form analysis 1 forms found in the DOM
POST /de-de/registration?city=Bogor&country_code=ID&date=2023-10-24&file_id=%7Bfile_id%7D&file_name=&mobile_carrier=%3F&ran=801072012&referer=https%3A//www.google.com/®ion_code=JB&source=&user_agent=Mozilla/5.0%20%28Windows%20NT%2010.0%3B%20Win64%3B%20X64%29%20AppleWebKit/537.36%20%28KHTML%2C%20Like%20Gecko%29%20Chrome/118.0.0.0%20Safari/537.36&advertiser_id=1&advertiser_ref=&aff_click_id=&aff_id=1037&aff_sub=&aff_sub2=APAC_ID_IND_GO_DOI_Non-Brand_Paid-Survey3_AKAG&aff_sub3=&aff_sub4=&aff_sub5=&aff_unique1=&aff_unique2=&aff_unique3=&aff_unique4=CjwKCAjw1t2pBhAFEiwA_-A-NLqLtPAXSSwjcwy-ERf2qWulA7Ve3dKL-34aehv2n1mq1Qbl3YK9jRoCwF0QAvD_BwE&aff_unique5=&affiliate_id=1037&affiliate_name=SEM&affiliate_ref=617810&offer_file_id=0&offer_id=1080&offer_name=SEM_PTJ_DOI_ID_EN_1&offer_ref=&offer_url_id=0&transaction_id=CjwKCAjw1t2pBhAFEiwA_-A-NLqLtPAXSSwjcwy-ERf2qWulA7Ve3dKL-34aehv2n1mq1Qbl3YK9jRoCwF0QAvD_BwE&XP_utm_source=%7BXP_utm_source%7D&XP_utm_medium=%7BXP_utm_medium%7D&XP_utm_campaign=%7BXP_utm_campaign%7D&XP_utm_term=%7BXP_utm_term%7D
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<li>
<span id="passwordLength" class="material-icons muted-icon">brightness_1</span> Muss 6–20 Zeichen enthalten
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<li>
<span id="passwordUppercase" class="material-icons muted-icon">brightness_1</span> Mindestens ein Großbuchstabe
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<li>
<span id="passwordLowercase" class="material-icons muted-icon">brightness_1</span> Mindestens ein Kleinbuchstabe
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<li>
<span id="passwordNumber" class="material-icons muted-icon">brightness_1</span> Eine Zahl von 0–9
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<li>
<span id="passwordSymbol" class="material-icons muted-icon">brightness_1</span> Ein Sonderzeichen: !@#$%^&*
</li>
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<div class="reg-footer-buttons">
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</div>
<div class="registration_part_3">
<p><strong class="text-uppercase">Geschlecht</strong><span data-toggle="tooltip" data-placement="right" title="" data-original-title="Dies dient dazu, Ihnen Umfragen zuzusenden, die für Sie geeignet sind." class="info_icon"></span></p>
<div class="row">
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<label for="edit-gender-f" class="control-label option"><label class="radio radioboxlabel"><input class="form-control input-lg form-radio form-control" data-drupal-selector="edit-gender-f" type="radio" id="edit-gender-f" name="gender"
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<div class="helper-error-text gender_errortext text-left" required-text="Bitte geben Sie Ihr Geschlecht an." required-status="1"></div>
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<p class="text-uppercase"><strong>Geburtsdatum (tt/mm/jjjj)</strong></p>
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</div>
</div>
</div>
<div class="col-xs-4">
<div class="form-item js-form-item form-type-textfield js-form-type-textfield form-item-date-of-birth-mm js-form-item-date-of-birth-mm form-no-label form-group">
<div class="form-group form-group-lg"><input placeholder="MM" label-text="MONAT" required-text="Das Geburtsdatum ist erforderlich." invalid-text="Bitte wählen Sie ein gültiges Geburtsdatum aus." autocomplete="off"
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<div class="col-xs-4">
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<a class="btn btn-secondary btn-round-lg btn-lg registration_submit_part_2_prev visible-xs btn-reg-back">ZURÜCK</a><a class="btn btn-secondary btn-round-lg btn-lg registration_submit_part_2_prev hidden-xs">ZURÜCK</a><a class="btn btn-secondary btn-round-lg btn-lg nextbutton registration_submit_part_3">WEITER</a>
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<div class="registration_part_4">
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</div>
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<div class="hidden_terms" pterm="terms_3" style="display: none;">Ja, ich habe die Bestimmungen für das <a class="corp-blue" target="_blank" href="/terms-rewards"><strong> Belohnungsprogramm gelesen und verstanden </strong></a></div>
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