muibanyuwangi.or.id Open in urlscan Pro
103.202.227.235  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

POST https://muibanyuwangi.or.id/saran-dan-kritik

<form method="POST" action="https://muibanyuwangi.or.id/saran-dan-kritik">
  <input type="hidden" name="_token" value="C5i0kFQwbJEKhW39CWrDKy4mhfepEiUxP38i51dY">
  <div class="form-group">
    <label for="email">Nama Lengkap</label>
    <input type="text" required="" value="" class="form-control" id="nama_lengkap" name="nama_lengkap" placeholder="Masukkan Nama Lengkap">
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="email">Nomor Induk Kependudukan (NIK) <small class="text-success">opsional</small></label>
    <input type="text" value="" class="form-control" id="nik" name="nik" placeholder="masukkan Nomor Induk Kependudukan (NIK)">
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="email">Alamat Email </label>
    <input type="email" value="" class="form-control" id="email" name="email" placeholder="Masukkan Email">
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="email">Nomor Handphone</label>
    <input type="text" value="" class="form-control" id="handphone" name="handphone" placeholder="Masukkan Nomor Handphone">
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="email">Jenis Kritik &amp; Saran</label>
    <select name="jenis_kritik" id="jenis_kritik" class="form-control" placeholder="Jenis Kritik &amp; Saran">
      <option readonly="" disabled="">Pilih Jenis Kritik Dan Syarat</option>
      <option value="4"> Pelayanan</option>
      <option value="5"> Informasi</option>
      <option value="6"> Lainnya</option>
    </select>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="email">Masukkan Pesan</label>
    <textarea required="" name="pesan" placeholder="Masukkan Pesan" class="form-control" rows="8"></textarea>
  </div>
  <div>
    <input style="color: #ffffff !important; background: #05852b;" type="submit" class="btn btn-primary" value="Kirim Pesan">
  </div>
</form>

Text Content

MUI Banyuwangi
 * Beranda
 * Profil
   * Visi Misi
   * Struktur
   * Gambaran umum dan Sejarah
 * Layanan
 * Berita
 * Galeri

MUI Banyuwangi

 * Beranda
 * Profil
   * Visi Misi
   * Struktur
   * Gambaran umum dan Sejarah
 * Layanan
 * Berita
 * Galeri


Berita Terbaru Lainnya
MUI Banyuwangi Gelar Rapat Bentuk Panitia MUSDA
Pengurus MUI Banyuwangi Rapat Pembentukan Panitia MUSDA
Selanjutnya
Tim Asesor MUI Kabupaten Banyuwangi Adakan Rapat Pleno Tentu...
Rapat Pleno Tentukan Hasil Visitasi  MUI Kecamatan
Selanjutnya
Tim Asesor MUI Kabupaten Banyuwangi Ikuti Pembekalan
Tim Asesor MUI Kabupaten Banyuwangi Menerima Pembekalan
Selanjutnya



Gallery Terbaru Lainnya


GALLERY / PHOTO





KRITIK & SARAN

Nama Lengkap
Nomor Induk Kependudukan (NIK) opsional
Alamat Email
Nomor Handphone
Jenis Kritik & Saran Pilih Jenis Kritik Dan Syarat Pelayanan Informasi Lainnya
Masukkan Pesan

Apa itu MUI ?

--------------------------------------------------------------------------------

MUI (Majelis Ulama Indonesia) adalah organisasi Islam sebagai wadah musyawarah
para ulama, zu'ama dan cendekiawan muslim untuk membimbing, membina dan
mengayomi kaum muslimin di seluruh Indonesia, yang didirikan pada tanggal 7
Rajab 1395 H / 26 Juli 1975 M di Jakarta.
Peta

--------------------------------------------------------------------------------


Kontak

--------------------------------------------------------------------------------

Jl. Brawijaya No. 03 Sobo Banyuwangi
muikabupatenbwi@gmail.com
08124932246
© 2024 Seluruh Hak Cipta Majelis Ulama Indonesia Kabupaten Banyuwangi