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건강생활실천지원금제 시범사업이란?
국민의 건강상태를 스스로 알 수 있도록 정보를 드리고, 개인이 주도적으로 건강생활을 실천하고 개선되는 정도에 따라 포인트를 지급하는 사업입니다.
시범사업에서는 건강관리가 필요한 국민을 대상으로 하는 ‘예방형’, 일차의료만성질환관리 시범사업에 등록한 환자를 대상으로 하는 ‘관리형’으로
구분하여 실시됩니다.
누가 참여할 수 있나요?
예방형
국민건강보험공단에서 주관하는 국가건강검진을 받은 만 20~64세 중 건강관리가 필요한 국민
– 국가건강검진 결과 체질량지수 25.0kg/m2 이상이며, 혈압이 120(수축기)/80(이완기)mmHg 이상이거나 공복혈당 100mg/dL
이상인 자
관리형
일차의료만성질환관리 시범사업에 등록한 고혈압, 당뇨병 환자
– 일차의료 만성질환관리 시범사업에 등록하여 케어플랜을 수립한 자
시범사업에 참여할 수 있는 지역이 정해져 있나요?
건강생활실천지원금제 시범사업 기간 동안은 참여가능한 지역이 정해져 있으며, 시범사업 참여를 신청하는 당시 주민등록상 주소지가 아래 해당되어야
합니다.
예방형 시범지역
서울특별시 노원구, 경기도 안산시, 경기도 부천시, 대전광역시 대덕구, 충청북도 충주시, 충청남도 청양군, 충청남도 부여군, 광주광역시 광산구,
전북특별자치도 전주시, 전북특별자치도 완주군, 전라남도 완도군, 부산광역시 중구, 대구광역시 남구·달성군, 경상남도 김해시, 강원특별자치도
원주시, 제주특별자치도 제주시
관리형 시범지역
관리형 시범지역의 지역,시군구 항목으로 구성된 표입니다. 지역 시군구 서울 종로구, 중구, 용산구, 성동구, 광진구, 동대문구, 중랑구,
성북구, 강북구, 도봉구, 노원구, 은평구, 서대문구, 마포구, 양천구, 강서구, 구로구, 금천구, 영등포구, 동작구, 관악구, 강남구,
송파구, 강동구 경기인천 수원시, 성남시, 의정부시, 안양시, 부천시, 평택시, 안산시, 고양시, 과천시, 남양주시, 오산시, 시흥시, 군포시,
의왕시, 용인시, 안성시, 파주시, 김포시, 양주시, 광주시, 포천시, 양평군, 인천(중구, 연수구, 미추홀구, 남동구, 부평구, 계양구,
서구) 충청권 대전(동구, 대덕구, 중구, 서구, 유성구), 청주시, 음성군, 천안시, 서산시, 홍성군 전라권 광주(남구, 동구, 광산구,
서구, 북구), 전주시, 군산시, 익산시, 김제시, 목포시, 순천시, 무안군, 보성군, 해남군, 장흥군 경상권 대구(중구, 서구, 동구, 남구,
달서구, 달성군, 북구, 수성구), 경산시, 청도군, 영천시, 포항시, 고령군, 영덕군, 부산(서구, 진구, 해운대구, 북구, 금정구, 동래구,
사하구, 수영구, 연제구), 창원시, 김해시, 양산시, 의령군, 함양군, 울산(북구) 강원권 원주시, 강릉시
시범사업에 참여하고 싶어요! 참여하는 방법이 무엇인가요?
1단계
본인이 건강생활실천지원금제 시범사업을 신청할 수 있는지 확인하기
참여신청 바로가기를 클릭하시면 본인이 사업을 신청할 수 있는 대상자인지 알 수 있습니다. 만약 본인이 참여 대상자라면, 예방형 혹은 관리형 중
어느 사업을 신청할 수 있는지 확인하실 수 있습니다.
2단계
건강생활실천지원금제 신청 방법 확인하기
참여 신청은 온라인 혹은 오프라인을 통해 가능합니다. 온라인은 ‘국민건강보험공단 홈페이지(http://www.nhis.or.kr)’ 혹은
‘The건강보험앱’의 건강생활실천지원금제 참여신청 탭에서 신청할 수 있습니다. 오프라인은 시범지역을 관할하는 공단 지사에 직접 방문하셔서
신청하실 수 있습니다.
참여신청 바로가기 지사위치 알아보기
포인트 적립 기준 및 걸음 수 연동방법 등 자세한 내용은 첨부파일을 통해 확인하시기 바랍니다.
다운로드
상담 문의: 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)
국가검진형 -① 결과중심형 최대 50,000원
① 과정 2만원, 결과 3만원
국가검진형 결과중심 표의 순번,구분,평가기준,,적립,연최대 항목으로 구성된 표입니다. 순번 구분 평가기준 적립 연 최대 01 건강프로그램
(1,2그룹공통) - 최대 주 1회 인정
(주 2회 이상 이수하였더라도 1회만 인정) 대면 회당 1,000 10,000 비대면 회당 500 02 걸음수
(1,2그룹공통) - 하루 8,000보~9,999보 일 80 10,000 - 하루 10,000보 이상 일 100 03 건강개선-1그룹
(BMI 25이상 & 혈압과 혈당 모두 주의군 이상) - 혈압, 혈당, 체중 모두 1단계 이상 개선 20,000 - 혈압, 혈당, 체중 모두
2단계 개선 30,000 04 건강개선-2그룹
(BMI 25이상 & 혈압 혹은 혈당 주의군 이상) - 혈압&체중 or 혈당&체중 모두 1단계 이상 개선 20,000 - 혈압&체중 or
혈당&체중 모두 2단계 이상 개선 30,000
<세부 적립 기준>
1. 1)건강프로그램 : 대면프로그램 이수 시 회당 1,000원 적립, 비대면 프로그램 이수 시 회당 500원 적립. 한 주에 1회만 적립
가능(1,000원 혹은 500원)하며, 연 최대 10,000원 적립
2. 2)걸음 수 : ‘The건강보험’ 앱의 일일 걸음수가 하루 8,000~9,999보일 경우 일당 80원, 10,000보 이상일 경우 일당
100원 적립. 연 최대 10,000원 적립 가능
3. 3)건강개선-1그룹 : BMI25kg/m² 이상이고, 혈압과 혈당 모두 주의군 이상인 자가 모두 1단계 이상 개선하였을 때
20,000원, 2단계 이상 개선하였을 때, 30,000원 적립
4. 4)BMI25kg/m² 이상이면서 혈압이 주의군 이상인자가 체중과 혈압 모두 1단계 이상 개선하면 20,000원, 모두 2단계 개선하면
30,000원 적립. 마찬가지로, BMI25kg/m² 이상이면서 혈당이 주의군 이상인 자가 체중과 혈당 모두 1단계 이상 개선하면
20,000원, 체중과 혈당 모두 2단계 개선하면 30,000원 적립
※ 단계별 건강개선 기준
케어플랜형 결과중심형 표의 구분,체중,혈압,혈당(공복) 항목으로 구성된 표입니다. 구분 체중 혈압 혈당(공복) 1단계 5%~10% 감소 위험 →
주의
주의 → 안전 위험 → 주의
주의 → 안전 2단계 10%이상 감소 위험 → 안전 위험 → 안전
국가검진형 -② 과정중심형 최대 50,000원
② 과정 3만원, 결과 2만원
국가검진형 과정중심형 표의 순번,구분,평가기준,,적립,연최대 항목으로 구성된 표입니다. 순번 구분 평가기준 적립 연 최대 01 건강프로그램
(1,2그룹공통) - 최대 주 1회 인정
(주 2회 이상 이수하였더라도 1회만 인정) 대면 회당 1,000 12,000 비대면 회당 500 02 걸음수
(1,2그룹공통) - 하루 8,000보~9,999보 일 80 18,000 - 하루 10,000보 이상 일 100 03 건강개선-1그룹
(BMI 25이상 & 혈압과 혈당 모두 주의군 이상) - 혈압, 혈당, 체중 모두 1단계 이상 개선 15,000 - 혈압, 혈당, 체중 모두
2단계 개선 20,000 04 건강개선-2그룹
(BMI 25이상 & 혈압 혹은 혈당 주의군 이상) - 혈압&체중 or 혈당&체중 모두 1단계 이상 개선 15,000 - 혈압&체중 or
혈당&체중 모두 2단계 이상 개선 20,000
<세부 적립 기준>
1. 1)건강프로그램 : 대면프로그램 이수 시 회당 1,000원 적립, 비대면 프로그램 이수 시 회당 500원 적립. 한 주에 1회만 적립
가능(1,000원 혹은 500원)하며, 연 최대 12,000원 적립
2. 2)걸음 수 : ‘The건강보험’ 앱의 일일 걸음수가 하루 8,000~9,999보일 경우 일당 80원, 10,000보 이상일 경우 일당
100원 적립. 연 최대 18,000원 적립 가능
3. 3)건강개선-1그룹 : BMI25kg/m² 이상이고, 혈압과 혈당 모두 주의군 이상인 자가 모두 1단계 이상 개선하였을 때
15,000원, 2단계 이상 개선하였을 때, 20,000원 적립
4. 4)건강개선-2그룹 : BMI25kg/m² 이상이면서 혈압이 주의군 이상인자가 체중과 혈압 모두 1단계 이상 개선하면 15,000원,
모두 2단계 개선하면 20,000원 적립. 마찬가지로, BMI25kg/m² 이상이면서 혈당이 주의군 이상인 자가 체중과 혈당 모두 1단계
이상 개선하면 15,000원, 체중과 혈당 모두 2단계 개선하면 20,000원 적립
※ 단계별 건강개선 기준
케어플랜형 결과중심형 표의 구분,체중,혈압,혈당(공복) 항목으로 구성된 표입니다. 구분 체중 혈압 혈당(공복) 1단계 5%~10% 감소 위험 →
주의
주의 → 안전 위험 → 주의
주의 → 안전 2단계 10%이상 감소 위험 → 안전 위험 → 안전
케어플랜형-① 과정중심형 (고혈압 최대 50,000원, 당뇨병 최대 60,000원)
- (고혈압) ① 과정 2만원, 결과 3만원
- (당뇨병) ① 과정 2만원, 결과 4만원
케어플랜형 과정중심형 표의 순번,구분,평가기준,,적립,연최대 항목으로 구성된 표입니다. 순번 구분 평가기준 적립 연 최대 01 교육
(고혈압·당뇨 공통) - 케어플랜 수립일로부터 종료일까지 5회 이상 교육상담 이수 일시 적립 6,000 02 자가측정
(고혈압·당뇨 공통) - 주 1회(월 4회 이상) 자가 측정값(혈압, 혈당 제출) 월 1,000 6,000 03 걸음수
(고혈압·당뇨 공통) - 하루 8,000보 이상(단, 케어플랜 수립 시 목표 걸음 수를 정한 경우 목표 걸음 수) 일 80 8,000 04
건강개선-고혈압
(목표혈압 & 체중 달성) - 목표 혈압, 목표 체중 중 1개 달성 15,000 - 목표 혈압, 목표 체중 중 2개 달성 30,000 05
건강개선-당뇨병
(목표혈당 & 체중 달성) - 목표 혈당, 목표 체중 중 1개 달성 20,000 - 목표 혈당, 목표 체중 중 2개 달성 40,000
<세부 적립 기준>
1. 1)교육 : 초회교육, 기본교육, 집중교육 중 케어플랜 기간 동안 5회이상 교육 이수 시 6,000원 일시 적립
* (초회교육) 질환에 대한 전반적인 이해도를 올리기 위하여 의사가 1대1로 30분 이상 제공하는 교육
신규 진단자의 경우 가급적 등록 당일에 초회교육을 제공할 것을 권장하고 있음
* (기본교육) 질환 또는 생활습관 관련하여 의사 또는 케어 코디네이터가 1대1 또는 소규모 집단으로 10분 이상 연간 8회 이내
제공하는 교육
* (집중교육) 기본교육 4회 이상 시행 후에도 교육이 필요한 경우 의사 또는 케어코디네이터가 1대1 또는 소규모 집단으로 30분 이상
제공하는 교육
2. 2)자가측정 : 주 1회, 월4회 이상 동시 충족 시, 6,000원 일시 적립
3. 3)걸음 수 : 8,000보 혹은 케어플랜 수립 시 의사가 정한 목표 걸음 수 달성 시 8,000원 적립
4. 4)건강개선-고혈압 : 목표혈압 혹은 목표 체중 중 1개만 달성한 경우 15,000원, 2개 달성한 경우 30,000원 적립
5. 5)건강개선-당뇨병 : 목표혈당 혹은 목표 체중 중 1개만 달성한 경우 20,000원, 2개 달성한 경우 40,000원 적립
※ 목표 혈압, 목표 당화혈색소, 목표체중 달성 기준
심혈관질환: 관상동맥질환, 말초혈관질환, 대동맥질환, 심부전, 좌심실비대
케어플랜형 결과중심형 표의 구분,혈압or 당화혈색소 목표(케어플랜수립 시 기준과 동일 적용) & 체중 목표 항목으로 구성된 표입니다. 구분 혈압
or 당화혈색소 목표(케어플랜수립 시 기준과 동일 적용) & 체중 목표 고혈압 140/90mmhg 미만 (단, 심혈관질환* 또는 알부민뇨 동반
시 130/80mmhg 미만) 당뇨병 6.5%미만 (단, 고령, 동반질환이 많거나 기대여명이 길지 않을 경우 7.0%미만) 체중 BMI 25
이상인 경우 : 체중 5%이상 감소, BMI 18.5미만인 경우 : BMI 18.5~24.9
케어플랜형-① 결과중심형(고혈압 최대 50,000원, 당뇨병 최대 60,000원)
- (고혈압) ① 과정 3만원, 결과 2만원
- (당뇨병) ① 과정 4만원, 결과 2만원
케어플랜형 결과중심형 표의 순번,구분,평가기준,,적립,연최대 항목으로 구성된 표입니다. 순번 구분 평가기준 적립 연 최대 01 교육-고혈압 -
케어플랜 수립일로부터 종료일까지 5회 이상 교육상담 이수 일시 적립
9,000 02 교육-당뇨병 월 1,000 일시 적립
12,000 03 자가측정-고혈압 - 주 1회(월 4회 이상) 자가 측정값(혈압) 제출 월 1,500 9,000 04 자가측정-당뇨병 - 주
1회(월 4회 이상) 자가 측정값(혈당) 제출 월 2,000 12,000 05 걸음 수-고혈압 - 하루 8,000보 이상
(단, 케어플랜 수립 시 목표 걸음 수를 정한 경우 목표 걸음 수) 일 80 12,000 06 걸음 수-고혈압 - 하루 8,000보 이상
(단, 케어플랜 수립 시 목표 걸음 수를 정한 경우 목표 걸음 수) 일 80 16,000 07 건강개선-고혈압
(목표혈압 & 체중 달성) - 목표 혈압, 목표 체중 중 1개 달성 10,000 - 목표 혈압, 목표 체중 중 2개 달성 20,000 08
건강개선-당뇨병
(목표혈당 & 체중 달성) - 목표 혈당, 목표 체중 중 1개 달성 10,000 - 목표 혈당, 목표 체중 중 2개 달성 20,000
<세부 적립 기준>
1. 1)교육-고혈압 : 초회교육, 기본교육, 집중교육 중 케어플랜 기간 동안 5회 이상 교육 이수 시 9,000원 일시 적립
2. 2)교육-당뇨병 : 초회교육, 기본교육, 집중교육 중 케어플랜 기간 동안 5회 이상 교육 이수 시 12,000원 일시 적립
* (초회교육) 질환에 대한 전반적인 이해도를 올리기 위하여 의사가 1대1로 30분 이상 제공하는 교육
신규 진단자의 경우 가급적 등록 당일에 초회교육을 제공할 것을 권장하고 있음
* (기본교육) 질환 또는 생활습관 관련하여 의사 또는 케어 코디네이터가 1대1 또는 소규모 집단으로 10분 이상 연간 8회 이내
제공하는 교육
* (집중교육) 기본교육 4회 이상 시행 후에도 교육이 필요한 경우 의사 또는 케어코디네이터가 1대1 또는 소규모 집단으로 30분 이상
제공하는 교육
3. 3)자가측정-고혈압 : 주 1회, 월 4회 이상 동시 충족 시, 9,000원 일시 적립
4. 4)자가측정-당뇨병 : 주 1회, 월 4회 이상 동시 충족 시, 12,000원 일시 적립
5. 5)걸음 수-고혈압 : 8,000보 혹은 케어플랜 수립 시 의사가 정한 목표 걸음 수 달성 시 12,000원 적립
6. 6)걸음 수-당뇨병 : 8,000보 혹은 케어플랜 수립 시 의사가 정한 목표 걸음 수 달성 시 16,000원 적립
7. 7)건강개선-고혈압 : 목표혈압 혹은 목표 체중 중 1개만 달성한 경우 10,000원, 2개 달성한 경우 20,000원 적립
8. 8)건강개선-당뇨병 : 목표혈당 혹은 목표 체중 중 1개만 달성한 경우 10,000원, 2개 달성한 경우 20,000원 적립
※ 목표 혈압, 목표 당화혈색소, 목표체중 달성 기준
케어플랜형 결과중심형 표의 구분,혈압or 당화혈색소 목표(케어플랜수립 시 기준과 동일 적용) & 체중 목표 항목으로 구성된 표입니다. 구분 혈압
or 당화혈색소 목표(케어플랜수립 시 기준과 동일 적용) & 체중 목표 고혈압 140/90mmhg 미만 (단, 심혈관질환* 또는 알부민뇨 동반
시 130/80mmhg 미만) 당뇨병 6.5%미만 (단, 고령, 동반질환이 많거나 기대여명이 길지 않을 경우 7.0%미만) 체중 BMI 25
이상인 경우 : 체중 5%이상 감소, BMI 18.5미만인 경우 : BMI 18.5~24.9
심혈관질환, 관상동맥질환, 말초혈관질환,대동맥질환, 심부전, 좌심실비대
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